ЭКО с донорской яйцеклеткой

Программа со свежими ооцитами донора

До того как в практику был внедрен метод витрификации, позволяющий предотвратить повреждение клеток при заморозке, осуществлялось только ЭКО со свежими ооцитами. В настоящее время современные технологии позволяют проводить программы не только со свежими, но и с витрифицированными донорскими яйцеклетками.

ЭКО со свежими ооцитами донора включает:

• подбор донора. Пациентам предоставляется необходимая информация о женщинах, включенных в базу данных медицинского центра. В частности, можно узнать, каковы их рост и вес, особенности внешности, цвет волос и ряд других параметров;
• стимуляцию яичников донора с помощью гормональных препаратов. Целью этого этапа является получение нескольких ооцитов, которые можно использовать для оплодотворения;
• пункцию, в ходе которой поочередно из каждого доминантного фолликула забирают жидкость, содержащую яйцеклетку;
• оплодотворение ооцитов;
• культивирование эмбрионов. Полученные эмбрионы в течение нескольких суток выращивают в специальных инкубаторах, где созданы оптимальные условия для их развития. Перенос обычно происходит на пятые сутки после оплодотворения, когда в естественных условиях эмбрион достигает матки;
• при необходимости и по желанию будущих родителей проведение ПГТ (предимплантационного генетического тестирования) позволяет избежать переноса эмбриона с хромосомными заболеваниями, даже у молодых и абсолютно здоровых пар могут быть эмбрионы, непригодные для переноса.
• эмбриотрансфер.

Программа с витрифицированными ооцитами донора

Программа с витрифицированными (то есть замороженными специальным образом) ооцитами донора сейчас проводится значительно чаще, поскольку ооциты уже получены и готовы к оплодотворению в любой день.

Возможность проведения программы экстракорпорального оплодотворения с замороженными донорскими ооцитами появилась после того, как изобрели метод, позволяющий избежать образования кристаллов льда, повреждающих клеточные структуры. При витрификации, предполагающей практически мгновенную заморозку, удается избежать фазы кристаллизации вещества, поскольку раствор криопротектора сразу переходит в стеклообразное состояние.

Программа с витрифицированными ооцитами донора включает:

• размораживание ооцитов донора;
• оплодотворение методом ИКСИ. Суть технологии заключается в том, что сперматозоидам не нужно самостоятельно оплодотворять ооцит. Сначала эмбриолог отбирает лучшие мужские гаметы, а затем, используя специальные микроинструменты, вводит каждую из них внутрь одной из яйцеклеток донора;
• культивирование эмбрионов;
• по желанию родителей или при наличии показаний: биопсия эмбрионов для проведения ПГТ с последующей криоконсервацией эмбрионов до получения результатов ПГТ;
• подготовка к эмбриотрансферу
• эмбриотрансфер. Как правило, перенос осуществляется на 5-е сутки после оплодотворения, если не проводилось ПГТ. Именно в этот период эмбрион на стадии бластоцисты достигает матки при естественном зачатии.

Нова Клиник имеет большую собственную базу доноров яйцеклеток. Предварительно с каталогом доноров ооцитов вы можете ознакомиться на нашем сайте. На консультации куратора по донорским программам вам будет предоставлена возможность просмотреть данный каталог с фотографиями.

Преимущества процедуры

Благодаря использованию донорского генетического материала в программе ЭКО стать мамой здорового малыша можно даже в том случае, если в яичниках не осталось яйцеклеток или их качество значительно снижено.

Если у женщины хорошее соматическое здоровье и состояние эндометрия, шансы на успех процедуры очень высоки даже в позднем возрасте. Таким образом, программа экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой позволяет родить ребенка даже женщинам, находящимся в менопаузе, когда наступление естественной беременности становится невозможным. 

Факты об ЭКО с донорскими ооцитами

Ежегодно в мире ЭКО с ДО проходят

>до 50% пар

Возраст донора яйцеклетки

18-35 лет (в Нова Клиник 20-35 лет)

Варианты протоколов

со свежими и замороженными ооцитами

Показания и противопоказания

Как и при проведении любой другой программы ВРТ, предварительно необходимо определить показания и исключить противопоказания.

Показания

Использование донорских яйцеклеток в программе экстракорпорального оплодотворения может быть рекомендовано, если:

• у пациентки отсутствуют собственные половые клетки. Такая ситуация может быть обусловлена как естественными физиологическими процессами (в среднем после 35 лет запас яйцеклеток начинает резко сокращаться, а затем примерно в 45–55 лет наступает менопауза), так и преждевременным истощением яичников. В основе ПИЯ могут лежать операции на придатках, курс лечения онкологического заболевания, врожденные аномалии развития репродуктивной системы;
• у пациентки выявлено наследственное заболевание;
• ранее несколько раз проводились программы экстракорпорального оплодотворения с использованием собственных клеток пациентки, но все они завершились неудачей. При этом яичники могли плохо или хорошо отвечать на стимуляцию, а полученные эмбрионы имели низкое качество.

Противопоказания

Проводить программу ЭКО с донорскими ооцитами не стоит в тех же случаях, что и при использовании собственных гамет пациентов. К противопоказаниям относят, в частности:

• злокачественные опухоли любой локализации;
• пороки развития органов репродуктивной системы (например, отсутствие матки или атрезию влагалища);
• тяжелые соматические заболевания (например, почечную недостаточность);
• нарушения психики.

В некоторых случаях проведение программы становится возможным после устранения негативных факторов. Допустим, при обострении хронического заболевания требуется предварительно требуется пройти курс лечения и добиться стойкой ремиссии.

Подготовка к процедуре

Сначала необходимо выбрать донора генетического материала. При этом пациенты имеют возможность получить необходимую информацию о женщинах, чьи ооциты могут быть использованы в цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Познакомиться с кандидатами лично нельзя, однако клиника предоставляет пациентам данные, которые помогут определиться с выбором. В частности, можно выяснить, сколько лет кандидатам, каковы их внешние данные (форма лица и носа, цвет глаз и волос, телосложение), национальность и группа крови. Кроме того, пациенты имеют возможность увидеть фотографии донора или детей донора при личном посещении клиники.

Будущие родители проходят обследование, позволяющее исключить противопоказания к проведению процедуры. Так, женщине необходимо:

• сдать различные анализы крови (гемостазиограмму, на инфекции и гормоны, на наличие антител к вирусу краснухи и другие);
• сдать анализ мочи, результаты которого позволяют исключить патологию мочевыделительной системы (например, цистит или пиелонефрит);
• сделать УЗИ органов малого таза и молочных желез (после 40 лет проводится маммография), ЭКГ, флюорографию.

Кроме того, необходимо определить микрофлору влагалища, для чего врач берет мазок во время осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Также важным моментом является оценка состояния шейки матки. Цитологическое исследование соскобов эпителия дает возможность исключить воспалительные процессы, дисплазию и онкологию.

Мужчина сдает:

• спермограмму. Исследование эякулята позволяет определить концентрацию половых клеток, их строение и подвижность. Кроме того, по результатам анализа можно выявить такие отклонения, как слишком малый или большой объем эякулята, наличие крови и гноя, склеивание половых клеток друг с другом (агглютинацию) или с другими элементами спермы (агрегацию), увеличение числа лейкоцитов.
• анализы крови, позволяющие исключить ВИЧ-инфекцию, гепатит В и сифилис.
• проходит консультацию андролога по результатам обследований.

Также в некоторых случаях могут быть рекомендованы консультации узких специалистов и дополнительные исследования.

Ознакомиться с полным перечнем необходимых исследований вы можете на странице Анализы для ЭКО.

Как проходит ЭКО с донорской яйцеклеткой

Если используются свежие ооциты

ЭКО с донорской яйцеклеткой начинается с овариальной стимуляции донора, целью которой является получение сразу нескольких зрелых ооцитов.

После этого осуществляется пункция фолликулов.

Полученные яйцеклетки оплодотворяют в условиях эмбриологической лаборатории. Результаты оценивают спустя 24 часа.

Эмбрионы нельзя сразу же переносить в матку. Сначала их необходимо вырастить до определенной стадии. В течение нескольких суток эмбрионы культивируют в специальных мультигазовых инкубаторах.

Далее полученные эмбрионы можно перенести в матку сразу (при этом менструальные циклы донора и будущей мамы должны совпадать) или криоконсервировать (при ПГД, несовпадении циклов).

Если используются витрифицированные ооциты

Ранее витрифицированные яйцеклетки выбранного донора размораживают и используют для оплодотворения с использованием технологии ИКСИ. В данном случае сперматозоиды не смешивают с ооцитами в чашке Петри, как при классическом ЭКО, а вводят каждый из них внутрь одной из яйцеклеток. Предварительно эмбриолог отбирает мужские половые клетки, которые имеют наилучшее качество.

Параллельно осуществляется подготовка пациентки к переносу. Врачи в обязательном порядке оценивают структуру и толщину эндометрия. От того, насколько слизистая оболочка готова к имплантации, зависит, сможет ли эмбрион успешно внедриться в стенку матки и продолжить свое развитие.

Эмбрионы в течение нескольких дней культивируют в инкубаторах, а затем один или два из них переносят в матку пациентки или криоконсервируют.

Если у вас значительно снижен овариальный резерв или яйцеклетки имеют плохое качество, запишитесь на прием к гинекологу-репродуктологу в Нова Клиник. Мы обязательно поможем вам стать мамой здорового малыша.

Эффективность программы

Эффективность программ с использованием донорских ооцитов достаточно высока, что напрямую связано с прекрасным качеством генетического материала. Все доноры молоды и имеют отличное здоровье (в том числе репродуктивное), что является обязательным требованием для каждого кандидата.

Согласно статистически данным, шансы на наступление беременности составляют более 60%, что выше средних показателей при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Обратите внимание на то, что стоимость ЭКО с донорскими яйцеклетками в Москве в разных центрах репродукции может различаться. При выборе клиники стоит опираться на репутацию медицинского учреждения и отзывы пациентов. Стоимость программы в Нова Клиник вы можете уточнить ниже на странице или в разделе «Цены».

Преимущества процедуры в Нова Клиник

Нова Клиник на протяжении многих лет занимается преодолением различных форм бесплодия, в том числе связанных с отсутствием или низким качеством яйцеклеток.

Все наши врачи имеют многолетний успешный опыт работы в сфере репродукции и постоянно повышают квалификацию, принимая активное участие в российских и международных конгрессах, конференциях и симпозиумах.

Поскольку в Нова Клиник имеется обширная база доноров ооцитов, лист ожидания отсутствует. Пациенты имеют возможность ознакомиться с каталогом на нашем сайте, а в рамках консультации с куратором программы также дополнительно посмотреть фотографии и задать любые волнующие их вопросы.

Каждая женщина, планирующая стать донором яйцеклеток в нашей клинике, проходит тщательное комплексное обследование, необходимое для оценки физического, психического и репродуктивного здоровья. Также осуществляется генетическое тестирование, позволяющее определить кариотип (хромосомный набор) и исключить распространенные моногенные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурию и другие). Возраст кандидата не может превышать 35 лет.

Чтобы повысить шансы на успех программы, мы используем для оплодотворения метод ИКСИ, позволяющий не только тщательно отобрать лучшие из имеющихся сперматозоидов, но и ввести каждый из них внутрь яйцеклеток. 

Если вы хотите получить более подробную информацию о программе, задать вопрос можно, позвонив по номеру телефона, указанному на нашем сайте, или в сообщении с помощью веб-формы.