ЭКО со стимуляцией

Кроме того, мы проводим программы с персонифицированной стимуляцией овуляции. Это особенно актуально для пациенток с несколькими неудачными попытками ЭКО в анамнезе, СПКЯ, сниженным овариальным запасом или высоким риском развития СГЯ. Персонифицированная стимуляция основана на объективных данных, которые получают с помощью анализа крови.  Исследование позволяет оценить состояние генов рецепторов гормонов. 

Все врачи Нова Клиник имеют многолетний опыт проведения программ ЭКО, в том числе у пациентов с тяжелыми и сочетанными формами бесплодия.

Филиалы нашего центра репродукции оснащены самым современным высококачественным оборудованием. Это еще один важный фактор, непосредственно влияющий на успех программы. 

Показания для проведения ЭКО со стимуляцией

ЭКО в стимулированном цикле показано:

• если у пациентки выявлено трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное нарушением проходимости или функции маточных труб;
• при синдроме поликистозных яичников;
• если в основе снижения фертильности мужчины или женщины лежит нарушение продукции гормонов;
• при генетических нарушениях у одного или обоих супругов;
• если получены плохие результаты спермограммы. Значение имеют снижение концентрации и подвижности половых клеток, а также наличие большого числа форм с аномальным строением;
• если снижение репродуктивной функции обусловлено эндометриозом или хирургическим лечением эндометриоза;
• при бесплодии неясного генеза, когда после тщательного обследования определить причины трудностей с зачатием не удалось.

Подготовка к программе

Сначала необходимо пройти обследование, которое позволит выявить все нарушения, препятствующие успешному зачатию и вынашиванию беременности. Ознакомиться с полным перечнем исследований, регламентированным приказом Минздрава РФ, можно на странице Анализы перед ЭКО.

Если будут обнаружены какие-либо патологии (например, изменение гормонального фона, воспалительные заболевания органов малого таза, недостаток минералов и витаминов в организме), их потребуется скорректировать до вступления в протокол.

Если у женщины отсутствует иммунитет к возбудителю краснухи, необходимо сделать прививку. Это очень важно, поскольку первичное инфицирование во время беременности провоцирует тяжелые пороки развития плода. Вступать в программу можно спустя 2–3 месяца после вакцинации.

Врач также назначит прием витаминов и минералов (изолированно или в комплексе). В частности, обоим будущим родителям нужно начать пить фолиевую кислоту в рекомендованной доктором дозировке. Этот витамин не только препятствует развитию дефектов нервной трубки плода, но и повышает оплодотворяющую способность спермы.

На этапе подготовки к ЭКО следует:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• начать вести здоровый образ жизни;
• правильно питаться;
• не забывать об умеренных физических нагрузках;
• избегать стрессов;
• хорошо высыпаться.

Нужно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего гинеколога-репродуктолога. 

Как проходит процедура

Первым этапом ЭКО является стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов. Основная цель – добиться роста и созревания сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. При этом важно минимизировать риск развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников). Разработка оптимальной схемы осуществляется только в индивидуальном порядке и требует от врача высокой квалификации и практического опыта. 

В зависимости от выбора препаратов, а также последовательности и длительности их приема выделяют несколько протоколов ЭКО (в частности, короткий, длинный, ультрадлинный, с минимальной стимуляцией). Обычно этот этап занимает от 8 дней до 3 недель.

Процесс роста и созревания фолликулов отслеживается с помощью УЗИ. На основании полученных данных врач назначает дату проведения пункции, в ходе которой получают яйцеклетки.

Ооциты оплодотворяют спермой мужа или донора. Результат оценивают через 24 часа.

Полученные эмбрионы на протяжении нескольких дней выращивают в инкубаторах, где созданы оптимальные условия для их развития. Специалисты внимательно отслеживают происходящие изменения. Наши пациенты получают эмбриологический протокол на 1 и 5 сутки.

Когда эмбрионы достигают необходимой стадии развития, один, в очень редких случаях два, переносят в полость матки женщины.

Чтобы выяснить, наступила ли беременность, через 2 недели после переноса проводится анализ крови на определение уровня β-ХГч.

Достоинства ЭКО со стимуляцией

Преимущества ЭКО со стимуляцией перед программой в естественном цикле очевидны.  

Используя гормональные препараты, врачи могут добиться созревания в яичниках большого количества яйцеклеток. Почему это важно? Вероятность того, что единственный ооцит будет хорошего качества, успешно оплодотворится, а полученный эмбрион внедрится в стенку матки, к сожалению, достаточно мала. При этом нужно понимать, что для наступления беременности в цикле ЭКО по мере увеличения возраста требуется все больше яйцеклеток. Дело в том, что качество ооцитов с годами постоянно снижается, в них накапливаются различные дефекты.

Таким образом, стимуляция яичников при ЭКО позволяет значительно повысить шансы на успех программы.

Среди минусов процедуры можно назвать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, однако при грамотном подходе такая вероятность сведена к минимуму.