Интерференцтерапия

Интерференцтерапия

Одним из самых распространенных вариантов физиовоздействия является воздействие током. В классической физиотерапии используются как гальванический ток (постоянный электрический ток низкого напряжения ), так и импульсные токи (импульсные токи низкого напряжения). К гальваническому току быстро развивается привыкание, а импульсные токи: обладают более выраженным клиническим эффектом, медленнее вызывают привыкание, лучше переносятся. В клинической практике мы используем: гальванический ток (2 параметра); диадинамические токи (7 видов токов с частотой 50 и 100 Гц в зависимости от модуляции частот); флюктуирующие   токи (спонтанная комбинация импульсов частотой 100–2000 Гц с меняющейся амплитудой и частотой); интерференционные токи (несущая частота 4000 Гц, меняющаяся частота от 0 до 200 Гц); синусоидальные модулированные токи (несущая частота 5000 Гц, 5 родов работы, меняются частота, амплитуда и глубина модуляции, П:П). Помимо многообразия параметров, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации, играют роль расположение электродных прокладок на теле пациентки и размер прокладок. При проведении электропроцедур в зависимости от вида используемого тока пациентка: испытывает чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах; ощущает «ползание мурашек» при постоянной частоте. В зависимости от цели воздействия выбирают частоту «биений» и характер их следования – постоянный, ритмически изменяющийся (спектр) или комбинацию обоих. Процедуры очень хорошо переносятся пациентками. При наиболее широко применяемом стабильном способе воздействия электроды располагаются так, чтобы электрический ток от них проходил/перекрещивался в области патологического очага. В нашем случае он расположен в глубине малого таза, как раз в области матки и придатков. Воздействовать можно и на рефлекторные зоны Захарьина – Геда, соответствующие определенным органам. Для гинекологии: пояснично-крестцовая область, живот, бедра, молочные железы, воротниковая зона.     Для усиления лечебного эффекта электротерапии в гинекологии ее проводят одновременно с влагалищным воздействием постоянного магнитного поля. Тогда мы получаем сочетанное воздействие импульсного тока и магнитного поля. На данный момент мы практически не используем электрофорез лекарственных веществ, что связано с несколькими причинами: возможны аллергические реакции; депонируется очень малая доза препарата, которая не успевает оказать своего клинического эффекта в конкретной ситуации; мы готовим пациентку к реализации переносов и не имеем возможности ждать длительный период последействия для получения клинического эффекта от электрофореза. Клинические эффекты электроимпульсной терапии: спазмолитический, обезболивающий, активация венозного и лимфатического оттока, значимое улучшение микроциркуляции на уровне мелких сосудов матки и эндометрия, седативный. Значимой для клиники репродукции особенностью импульсных токов является возможность их использования при: гормонозависимых состояниях (например, при миоме матки, наружном генитальном эндометриозе, мастопатии, СПКЯ, ПНЯ, СИЯ); спаечном процессе в малом тазу, который сопровождает эти заболевания в послеоперационном периоде; сопутствующем болевом синдроме. Показания и противопоказания Показания для применения электроимпульсной терапии в клинике репродуктивной медицины: хронический эндометрит, подтвержденный гистологически; атрофический эндометрит, особенно после ранее проведенной эмболизации маточных артерий; «тонкий» эндометрий (по данным УЗИ на 18–23 день овуляторного цикла); неадекватный ответ эндометрия на прием циклической гормональной терапии в предыдущих менструальных циклах; неудачи переносов эмбриона, подготовка к очередной попытке; данные анамнеза (в частности, синехии, рубец на матке, невынашивание беременности); хронические гинекологические заболевания (воспаление придатков с образованием гидросальпинкса, спаечный процесс в малом тазу после ранее проведенных операций, хроническая тазовая боль после воспалительных заболеваний или операций); недостаточность функциональной активности яичников (преждевременная недостаточность яичников, синдром истощенных яичников); проведенные оперативные вмешательства на яичниках (резекция яичников с использованием современных вариантов энергий с возможным повреждением ткани яичников); снижение овариального резерва по данным обследования (уровень АМГ, половых гормонов, данные УЗИ); поздний репродуктивный возраст при снижении функциональной активности яичников; сопутствующая хроническая тазовая боль. Противопоказания для применения электроимпульсной терапии: общие для применения физиотерапии; мочекаменная и желчекаменная болезнь; патология позвоночника с формирование протрузий и межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе.

1970-01-01T03:00:00+03:00

2024-12-25T12:50:56+03:00