Интерференцтерапия

К гальваническому току быстро развивается привыкание, а импульсные токи:

• обладают более выраженным клиническим эффектом,
• медленнее вызывают привыкание,
• лучше переносятся.

В клинической практике мы используем:

• гальванический ток (2 параметра);
• диадинамические токи (7 видов токов с частотой 50 и 100 Гц в зависимости от модуляции частот);
• флюктуирующие   токи (спонтанная комбинация импульсов частотой 100–2000 Гц с меняющейся амплитудой и частотой);
• интерференционные токи (несущая частота 4000 Гц, меняющаяся частота от 0 до 200 Гц);
• синусоидальные модулированные токи (несущая частота 5000 Гц, 5 родов работы, меняются частота, амплитуда и глубина модуляции, П:П).

Помимо многообразия параметров, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации, играют роль расположение электродных прокладок на теле пациентки и размер прокладок.

При проведении электропроцедур в зависимости от вида используемого тока пациентка:

• испытывает чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах;
• ощущает «ползание мурашек» при постоянной частоте.

В зависимости от цели воздействия выбирают частоту «биений» и характер их следования – постоянный, ритмически изменяющийся (спектр) или комбинацию обоих. Процедуры очень хорошо переносятся пациентками.

При наиболее широко применяемом стабильном способе воздействия электроды располагаются так, чтобы электрический ток от них проходил/перекрещивался в области патологического очага. В нашем случае он расположен в глубине малого таза, как раз в области матки и придатков. Воздействовать можно и на рефлекторные зоны Захарьина – Геда, соответствующие определенным органам. Для гинекологии:

• пояснично-крестцовая область,
• живот,
• бедра,
• молочные железы,
• воротниковая зона.    

Для усиления лечебного эффекта электротерапии в гинекологии ее проводят одновременно с влагалищным воздействием постоянного магнитного поля. Тогда мы получаем сочетанное воздействие импульсного тока и магнитного поля.

На данный момент мы практически не используем электрофорез лекарственных веществ, что связано с несколькими причинами:

• возможны аллергические реакции;
• депонируется очень малая доза препарата, которая не успевает оказать своего клинического эффекта в конкретной ситуации;
• мы готовим пациентку к реализации переносов и не имеем возможности ждать длительный период последействия для получения клинического эффекта от электрофореза.

Клинические эффекты электроимпульсной терапии:

• спазмолитический,
• обезболивающий,
• активация венозного и лимфатического оттока,
• значимое улучшение микроциркуляции на уровне мелких сосудов матки и эндометрия,
• седативный.

Значимой для клиники репродукции особенностью импульсных токов является возможность их использования при:

• гормонозависимых состояниях (например, при миоме матки, наружном генитальном эндометриозе, мастопатии, СПКЯ, ПНЯ, СИЯ);
• спаечном процессе в малом тазу, который сопровождает эти заболевания в послеоперационном периоде;
• сопутствующем болевом синдроме.

Показания и противопоказания

Показания для применения электроимпульсной терапии в клинике репродуктивной медицины:

• хронический эндометрит, подтвержденный гистологически;
• атрофический эндометрит, особенно после ранее проведенной эмболизации маточных артерий;
• «тонкий» эндометрий (по данным УЗИ на 18–23 день овуляторного цикла);
• неадекватный ответ эндометрия на прием циклической гормональной терапии в предыдущих менструальных циклах;
• неудачи переносов эмбриона, подготовка к очередной попытке;
• данные анамнеза (в частности, синехии, рубец на матке, невынашивание беременности);
• хронические гинекологические заболевания (воспаление придатков с образованием гидросальпинкса, спаечный процесс в малом тазу после ранее проведенных операций, хроническая тазовая боль после воспалительных заболеваний или операций);
• недостаточность функциональной активности яичников (преждевременная недостаточность яичников, синдром истощенных яичников);
• проведенные оперативные вмешательства на яичниках (резекция яичников с использованием современных вариантов энергий с возможным повреждением ткани яичников);
• снижение овариального резерва по данным обследования (уровень АМГ, половых гормонов, данные УЗИ);
• поздний репродуктивный возраст при снижении функциональной активности яичников;
• сопутствующая хроническая тазовая боль.

Противопоказания для применения электроимпульсной терапии:

• общие для применения физиотерапии;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь;
• патология позвоночника с формирование протрузий и межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе.