Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Эпидидимит - воспаление, вызывающее бесплодие

logo

Эпидидимитом называют воспалительный процесс в придатке яичка, в основе которого обычно лежит инфекция, проникающая в эпидидимис через уретру.

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Причины и факторы развития эпидидимита

Причины эпидидимита заметно различаются в зависимости от возрастной категории, а именно:

  • у подростков патология обычно развивается вследствие травмы, перекрута гидатиды яичка;
  • у пациентов репродуктивного возраста в основе, как правило, лежат инфекции, передающиеся половым путем (чаще всего хламидиоз);
  • после 50 лет наиболее распространенными возбудителями являются кишечные бактерии.

icon
Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут вирусы, грибки и другая микрофлора. Причиной воспалительного процесса в придатке яичке также способны стать травмы и операции на органах мошонки.

Существуют следующие негативные предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития эпидидимита:

  • ослабление иммунитета;
  • высокая сексуальная активность;
  • переохлаждение организма;
  • тесное и неудобное белье;
  • некоторые системные патологии (например, сахарный диабет и болезнь Альцгеймера);
  • заболевания, при которых отток мочи затруднен (например, аденома простаты);
  • условно-патогенная флора, ЗППП.

Симптомы эпидидимита

Признаки эпидидимита зависят от того, насколько сильно выражен патологический процесс. При острой форме пациенты предъявляют жалобы на:

  • резкие болевые ощущения в области яичка, которые становятся еще более интенсивными при движении или пальпации. Боль способна иррадиировать в область паха и поясницы;
  • болезненное мочеиспускание, выделение гноя из уретры. Сначала возникает воспаление уретры, затем гной или воспаление «спускается» в придаток и возникает эпидидимит;
  • увеличение температуры вплоть до 40 градусов;
  • отечность и покраснение в области мошонки (особенно выражены в том случае, если воспалительный процесс затронул не только эпидидимис, но и само яичко).

Хроническая патология характеризуется рецидивирующим течением. При этом в периоде ремиссии какие-либо симптомы обычно отсутствуют. При обострении пациенты отмечают:

  • чувство тяжести, дискомфорт в паховой области;
  • увеличение объема яичек и их плотности;
  • болевые ощущения ноющего характера в области мошонки, которые обычно становятся более интенсивными после физической нагрузки;
  • повышение температуры тела (как правило, максимум до 38 градусов при обострении).

Чтобы не спровоцировать развитие осложнений, при появлении симптомов следует обязательно записаться на прием к урологу-андрологу и пройти обследование.


Диагностика воспаления придатков яичек у мужчин

На первичном приеме врач задает пациенту необходимые вопросы, собирая анамнез. В частности, доктора интересует:

  • характер жалоб;
  • перенесенные инфекционные заболевания; 
  • травмы и операции в области мошонки;
  • половая активность;
  • наличие вредных привычек;
  • образ жизни и условия труда.

Затем уролог-андролог проводит:

  • осмотр, оценивая состояние половых органов;
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

На основании полученных результатов при подозрении на острое или хроническое воспаление эпидидимиса назначаются:

  • посев отделяемого уретры на УПМ;
  • посев секрета простаты на УПМ;
  • ПЦР на урогенитальные инфекции;
  • микроскопия отделяемого уретры;
  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ, являясь полностью безопасным и при этом высокоинформативным методом, позволяет тщательно изучить структуру половых органов и выявить патологические процессы. Дополнительное использование допплера дает возможность оценить кровоток, что, в частности, помогает отличить эпидидимит от перекрута яичка, имеющего сходные симптомы;

Дополнительно могут быть проведены такие исследования, как ТРУЗИ, микроскопия секрета простаты.

После выздоровления назначается спермограмма. Анализ эякулята позволяет выявить нарушение процесса сперматогенеза, а также наличие лейкоцитов и гноя в семенной жидкости.

Бесплодие после эпидидимита

  • Нарушается секреторная функция придатка. В норме секреты придатка способствуют увеличению активности сперматозоидов.
  • Нарушается функция эпидидимиса, которая заключается в создании условий для созревания мужских половых клеток при их взаимодействии с эпителием придатка яичка и плазмой.
  • Воспалительный процесс обусловливает токсическое воздействие на эпителиосперматогенный слой семенных канальцев (сперматогенный эпителий), в результате чего происходит обструкция семявыносящих протоков.
  • Нарушается гемотекстикулярный барьер, вследствие чего происходит образование АСАТ (антиспермальных антител) против собственных половых клеток.

Лечение эпидидимита

Выбор оптимальной схемы лечения зависит от причин, лежащих в основе эпидидимита, и может предполагать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

После того как будет выявлен возбудитель, врач назначает необходимые препараты. В большинстве случаев это антибиотики. Если заболевание спровоцировано ИППП, важно, чтобы курс антибактериальной терапии прошли оба партнера.

Также мужчине могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты. Пациентам с острой формой эпидидимита требуется постельный режим.

До выздоровления следует соблюдать половой покой.

Если патология спровоцирована вирусом, эффективны иммуномодуляторы и анальгезирующие средства, уменьшающие болевые ощущения.

Также при эпидидимите используют компрессы, обладающие противовоспалительным действием.

Пациент должен соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона соленых, острых блюд и алкоголя.

Вне обострения рекомендуются физиотерапевтические методы (электрофорез, магнито- и лазеротерапия), а также санаторно-курортное лечение.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство требуется при:

  • образовании абсцесса;
  • частых рецидивах;
  • хронической боли, значительно снижающей качество жизни мужчины.

Чтобы предотвратить развитие эпидидимита, рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, носить удобное нижнее белье из натуральных тканей и регулярно посещать уролога-андролога для проведения профилактического осмотра.

Лечение бесплодия после эпидидимита. ЭКО

Лечение мужского бесплодия, обусловленного эпидидимитом, основывается на выявлении его причин. Необходимо выяснить, чем вызваны трудности с зачатием: непроходимостью семявыносящих протоков или нарушением образования и созревания сперматозоидов. Оптимальная схема лечения бесплодия разрабатывается в индивидуальном порядке после проведения тщательного обследования.

В ряде случаев высокую эффективность демонстрирует метод ЭКО+ИКСИ – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Мужские половые клетки для ИКСИ при обтурационном бесплодии могут быть получены путем аспирации из ткани яичка или придатка (более подробно о различных методах рекомендуем прочитать на этой странице сайта Нова Клиник).

Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.


В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Андреев Андрей Валерьевич Врач уролог-андролог
Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
26 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Уролог-андролог, репродуктолог, врач высшей категории
Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Ведущий уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
УЗИ органов мошонки
2 500

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Наталья
29.04.2022
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Ксения
26.04.2022
Рекомендую за успешным ЭКО обратится к доктору Ожогиной Екатерине Викторовне. У нас родилась долгожданная доченька благодаря профессиональной организации и ведению нашей первой и сразу успешной попытки, несмотря на возраст (мне 39) и анамнез. Залог успеха - это выявление всех подводных камней, проверив уникальными анализами потенциальные проблемы ...
Рекомендую за успешным ЭКО обратится к доктору Ожогиной Екатерине Викторовне. У нас родилась долгожданная доченька благодаря профессиональной организации и ведению нашей первой и сразу успешной попытки, несмотря на возраст (мне 39) и анамнез. Залог успеха - это выявление всех подводных камней, проверив уникальными анализами потенциальные проблемы ...
К. Светлана
21.04.2022
Благодаря Аиде Фахрадовне и анестезиологу Эдуарде Борисовичу уже на следующий день после операции я вышла на работу и прекрасно себя чувствовала. Рада, что все прошло хорошо, огромное вам спасибо!
Благодаря Аиде Фахрадовне и анестезиологу Эдуарде Борисовичу уже на следующий день после операции я вышла на работу и прекрасно себя чувствовала. Рада, что все прошло хорошо, огромное вам спасибо!
Елена
20.04.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru