+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Соотношение ЛГ и ФСГ

    Соотношение ЛГ и ФСГ

    Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) –  это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный  потенциал, т.е.  вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога  это, прежде всего, важная информация , определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также  при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.

    Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить  развернутый ответ о состоянии своего здоровтя и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую  схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.

    Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менстурального цикла

    Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

    В первую фазу ( она так и называется фолликулярная), в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую - наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов  яичника -  эстрадиола  и прогестерона.

    Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ  и ЛГ под влиянием большого количества факторов.  Функции ЛГ в фолликулярную фазу  сводятся к  стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.

    Показатели ФСГ  повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным.  После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К  этому моменту  повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки  (овуляция).

    Далее  на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и  имплантации эмбриона . После наступления беременности  прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.

    Соотношение ЛГ и ФСГ. Норма

    В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.

    Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также  ожирения.  Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают  дополнительные методы исследования  - магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.

    Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5  то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на  формирование пула примордиальных фолликулов.

    Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции , что повышает результативность лечения бесплодия.

    Подготовка к сдаче анализа на определение уровня гормонов

    В заключение необходимо сказать , что ФСГ,ЛГ  и их соотношение, а также  показатели секреции других  гормонов гипофиза могут изменяться  при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.

    Гинеколог-репродуктолог Нова Клиник А.А. Воинцева

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м