+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Д-димер

    Нити фибрина, при расщеплении которого образуются Д-димерыD-димерами называют фрагменты  белка, образующиеся при расщеплении волокон фибрина. В норме они отсутствуют, обнаруживаясь лишь при состояниях, характеризующихся  активацией процесса свертывания крови.

     

    Показания

    Исследование на определение концентрации Д-димеров в крови назначается пациентам, у которых высок риск тромботических нарушений. Тест  проводится либо по результатам гемостазиограммы, либо дополняет ее.

    Как сдавать анализ

    Материалом исследования является кровь, которая забирается из вены пациента. Анализ проводится натощак. В том случае, если вы принимаете  антикоагулянты (препараты, способствующие разжижению крови), необходимо поставить в известность вашего лечащего врача. Для получения достоверного результата их исключают за 7-10 дней до проведения анализа.

    Расшифровка результатов 

    Превышение референсных значений  свидетельствует о том, что в организме происходят и  процессы коагуляции,  и  процессы фибринолиза, что характерно для растворения образовавшегося  сгустка крови.  При этом по результатам исследования нет возможности дифференцировать причины, поскольку в основе могут лежать  самые разные патологические процессы. Так, концентрация Д-димеров увеличивается при наличии тромбоза (артериального и венозного), нарушениях функции печени, сепсисе, образовании злокачественных опухолей, синдроме внутрисосудистого свертывания, ИБС, инфаркте миокарда.

    Повышенный уровень Д-димера как физиологическая норма имеет место в старческом возрасте (после восьмидесяти лет), а также во время беременности (постепенно увеличиваясь пропорционально сроку гестации).

    Нормальный результат анализа свидетельствует о том, что у пациента исключен риск тромбоза. Тем не менее, в редких случаях (не более 2 на сотню) при наличии тромбоза уровень Д-димера остается в норме. Как правило, это связано либо с очень небольшим размером тромба, либо с неправильным хранением материала для исследования.  Таким образом, диагностическая ценность теста на Д-димер достаточно высока (98%) и позволяет активно использовать его для исключения процесса тромобообразования.

    Д-димер при беременности

    Как мы уже писали выше, концентрация Д-димера во время беременности увеличивается, что является нормой. В  этот период система гемостаза будущей мамы претерпевает изменения: происходит увеличение общего объема крови, изменяются практически все ее показатели.

    Уровень Д-димера растет на протяжении всего срока гестации, увеличиваясь до нескольких раз к моменту родов. Нужно отметить, что четких референсных значений для беременных не существует.

    Д-димер в программе ЭКО

    В протоколе ЭКО возможны тромботические осложнения на фоне стимуляции функции яичников, предрасполагающей к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) той или иной степени тяжести и на фоне  имплантации и развития эмбриона. В связи с этим используют антикоагулянтную терапию в ходе протокола ЭКО и беременности. При СГЯ развивается гиперкоагуляция, определяющая высокий риск тромботических осложнений, развития ДВС, микротромбозов с локализацией преимущественно в матке. Эти ситуации являются опасными для здоровья и жизни пациенток, кроме того, способствуют нарушению имплантации и осложняют течение беременности. При оценке свертывающей системы крови увеличение концентрации Д-димера и других маркеров тромбинемии является одним из основных показателей для проведения лекарственной терапии.

    В Нова Клиник вы можете записаться на прием к специалисту в области гемостаза по телефону (495) 22-111-88 или с помощью формы на сайте. Уточнить, что необходимо взять с собой на первый прием, Вы можете в разделе "Консультация гемостазиолога". 

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м