Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вопросы и ответы (cтраница 207)

icon
Задать вопрос врачу Вы можете в нашем аккаунте Вконтакте

Вопрос: АМГ-2

Ирина Всеволодовна! В продолжении моего вопроса (28.10.2011 18:57): обследования были. Беременность после ЭКО в ЕЦ. Мужской фактор. Роды в 2008. ГВ до 10 месяцев.
ФСГ в 2007 до беременности 15,
после родов в 2009: ФСГ 4,1, ТТГ 2,567, Пролактин 430
2010г.: ТТГ 3,065
март 2011(после 2- циклов Фемостона 2/10, 2-й день): ФСГ 9,95, ЛГ 4,79
По УЗИ единичные фолликулы. Размеры в норме. Месячных нет.
Два месяца принимала его весной, затем перерыв летом (под руководством врача) До Фемостона приливов не было. Во время летного перерыва появились. Сейчас 6й день цикла, Фемостон принимаю 4-й цикл.
У меня сомнения в назначении Фемостона 2/10. Каким образом можно убедиться в верности его назначения? Очень надеюсь на Ваш ответ

Ответ:

Добрый день, Татьяна.

Я думаю, Вам надо допить упаковку фемостона и сделать перерыв. За время этого перерыва сделать несколько раз УЗИ, чтобы оценить состояние яичников. Возможно, потребуется повторить анализ крови на гормоны. И тогда можно будет понять, нужна ли Вам заместительная гормональная терапия.

С уважением Кузнецова И.В.

 

Вопрос: сурог материнство

Здравствуйте
1 Были ли у Вас случаи, чтобы сур мать не отдала ребенка после родов? Возвращаются ли при этом деньги?
2 Можно ли так, чтобы никогда не встретиться с сур матерью? Полная анонимность.
3 Обязательно ли состоять в официальном браке с будущим отцом ребенка, которого выносит сур мать?
Спасибо Напишите ответ лучше на эл почту.

Ответ:

Добрый день, Татьяна!

1.         В практике нашей клиники, отдельных её сотрудников и специалистов (юриста) случаев отказа суррогатной матери в выдаче согласия на запись родителями ребёнка генетических (биологических) родителей, передачи им рожденного ребёнка не было.

В нашей клинике отбор кандидатур суррогатных матерей проводится на высоком профессиональном уровне с привлечением специалистов, в том числе, психолога.

На этапе медицинского обследования, сбора и подготовки предусмотренных Законом документов с кандидатами проводятся профилактически-разъяснительные беседы, раскрываются обстоятельства и негативные последствия нарушения рекомендаций врачей, неисполнения других обязанностей, отказа от дачи названного согласия, в том числе уголовного преследования.

Условиями типовых соглашений, договоров, информированных согласий, заявлений и т.д., разработанных юристами нашей клиники, предусмотрена гражданско-правовая ответственность суррогатной матери за нарушение принятых на себя обязательств в период подготовки и проведения ЭКО, беременности, подготовки и проведения родов, на стадии выдачи согласия на запись в свидетельстве о рождении генетических родителей родителями ребёнка, в том числе, в виде лишения всех положенных выплат, компенсаций и вознаграждений.

2.         Наша клиника оказывает услуги по представлению интересов участников программы «Суррогатное материнство», в том числе, по ведению переговоров, посредническая деятельность, представление и защита прав и законных интересов в органах государственной, муниципальной власти, судах.

Таким образом, всецело исключается возможность и/или необходимость общения, встреч участников программы «Суррогатное материнство».

3.         Официальная позиция органов ЗАГС состоит в том, что генетические родители на момент дачи согласия на участие в программе, проведения ЭКО уже должны состоять в браке, зарегистрированном в органах ЗАГС.

Поэтому, в целях предотвращения возможных осложнений, которые могут возникнуть при регистрации рождения ребёнка, мы своим клиентам рекомендуем выполнить «рекомендации» органов ЗАГС.

Однако это не обязательное условие.

В соответствии со ст. 35 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) «Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляются в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины)».

Таким образом, Закон не содержит ограничений по признаку «брачного статуса» генетических родителей. В соответствии со ст. 12 Семейного Кодекса РФ никто не может быть принужден к вступлению в брак, а  пункт 4 ст. 51 СК РФ является частной нормой, не подлежащей применению в общем порядке.

Судебная правоприменительная практика подтверждает вышеуказанную позицию. 

С уважением Добров А.В.

Вопрос: Проблемы после неудачной попытки ЭКО

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Амг-0,15, лг<0,1, фсг-8.после неудачной попытки эко прошли месячные обильные и очень долго.если надежда на новую попытку эко? удалены две трубы и один яичник. возраст 35 лет.врач на узи увидел фолликулы написал 6.вторые месячные не наступают, задержка почти месяц.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Марина

Если в единственном яичнике при ультразвуковом исследовании лоцируются фолликулы, то шанс есть несмотря на цифры АМГ

Вопрос: В протоколе

Здравствуйте! Я нахожусь в протоколе ЭКО (5-ый по счету). Очень беспокоюсь, правильно ли мне назначили прогестероновую поддержку, места себе не нахожу. Помогите пжта. После ПЭ назначили:
- прегнил 5000 ед.всего три раза уколоть через каждые 2 дня.
- дюфастон 2т х 3 раза в день
- прогинова 1т х 3 раза в день
- дивигель 1 грамм х 3 раза в день
- актовегин 2т х 2р день
- тромбоасс 100 х 1 р./д
- метипред - 1т/д
Достаточно ли прогестерона для протокола? Подруге, например, назначали колоть прогестерон по 2 мл х 2 р/д + дюфастон 2т х 2р. А мне как-то мало, вот и беспокоюсь. В анамнезе аденомиоз. За два дня до ПЭ эндометрий 7мм.Мне 39 лет. помогите, пжта.

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Ольга

Вам рекомендована одна из возможных схем медикаментозной терапии после переноса эмбрионов в полость матки. Адекватность терапии всегда определяет лечащий доктор, опираясь на множество фактов. Уверен, что повода для волнения нет

Вопрос: Планирование пола

Доброго времени суток! Наталия Сергеевна скажите, пожалуйста, возможно ли в вашей клинике планирование пола ребенка? У нас две дочки, очень хочется мальчика. Спасибо.

Ответ:

Здравствуйте, Светлана!

Да, мы можем провести для Вас ПГД в программе ЭКО для выбора желаемого пола плода. На перенос эмбрионов в Вашей ситуации отбирают только эмбрионы мужского пола. 

С уважением,

Вопрос: Могу ли я ещё родить

Здравствуйте Наталья Сергеевна,подскажите мне пожалуйста могу ли я ещё раз выносить ребенка и родить его без отклонений или есть ещё какие то способы. В 1996 году я родила,но после родов буквально через 10 дней меня положили на операционный стол,как потом сказал врач-гениколог который мне делал эту операцию,что у него не было другого выхода т.к. у меня уже началось общее заражение организма и ему пришлось ампутировать мне матку и левый яичник,прошло уже 15 лет,сын которого я родила 15 лет назад уже вырос,я вышла замуж и очень хотелабы ещё раз родить мужу ребеночка,как мне быть помогите мне пожалуйста,может можно что нибудь сделать. С уважением к Вам Людмила. Заранее большое Вам спасибо.

Ответ:

Добрый вечер, Людмила! 

Мы можем предложить Вам программу суррогатного материнства.

Если правый яичник активно функционирует, Ваш менструальный цикл не нарушен и уровень гормонов позволит, то можно провести программу ЭКО для получения Ваших яйцеклеток. Далее оплодотворить их спермой мужа и выполнить перенос эмбрионов суррогатной маме. Это возможность выносить генетически родного для Вашей пары малыша.

Для того, чтобы оценить возможность проведения такой программы, жду Вас с мужем на консультацию. С собой желательны все старые выписки из стационаров, где лечились и оперировались. 

С уважением,

Вопрос: Интервал между беременностями

Здравствуйте, уважаемый Денис Васильевич!
У меня предстоит протокол с суррогатной мамой.Сейчас в поиске кандидатуры.
Скажите , пожалуйста, если младшему ребенку 3 месяца, старшему 2 года, маме 23 года-возможно вступление ее в протокол, она не кормит грудью с 2 недель ребенка.При обследовании на что следует обратить внимание, стоит ли сделать гистероскопию?

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Здравствуйте, Елена

Каждой женщине требуется свой срок для восстановления после беременности и родов, но оговоренного интервала точно не достаточно, Вам придется подождать как минимум 3-6 мес. Необходимое дополнительное обследование для конкретной кандидатки можно обсуждать только, консультируя ее очно

Вопрос: поликистоз 2 типа, ожирение

Добрый день! Подскажите, пожалуйста у меня поликистоз 2 типа, ожирение(снизить вес не получается), не регулярный цикл (гормоны в норме) гиперплазия не ясного гинеза. 2 года за мужем, беременность не наступает. Можно ли мне проводить стимуляцию овуляции или лапараскопическое надсечение яичников. Заранее очень благодарна.

Ответ:

Уважаемая Татьяна!
Я не уверена, что у Вас есть синдром поликистозных яичников. Совершенно непонятно откуда взялся также диагноз гиперплазия. Вам делали выскабливание? К сожалению, Вы даете слишком мало информации, чтобы можно было Вам что-то советовать. Одно только могу Вам сказать уверенно: худеть надо обязательно. Если не получается самой, пусть поможет Ваш доктор. Гинекологи-эндокринологи должны знать, как помочь справиться с избытком веса. Операцию делать не советую, эффекта не будет. Вопрос о стимуляции можно рассматривать, но только после снижения веса. Конечно, лучше всего было бы приехать Вам на очную консультацию, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.
С уважением,
профессор, д.м.н. Кузнецова И.В.


 

Вопрос: Прием Аевита в 1 триместре

Здравствуйте, Денис Васильевич! Помогите пожалуйста! Я по назначению маммолога принимала Аевит в больших дозах: по 1 таблетке 2 раза в день с 15 по 1 день цикла 3 цикла подряд. На 3 цикле приема наступила самостоятельная беременность. Потом из интернета узнала что витамин А оказывает тератогенное влияние на плод и к тому же обладает эффектом кумуляции в печени. Посоветуйте, что делать. Очень переживаю! Спасибо!

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Наталья, здравствуйте

Если я правильно понял, то с наступлением беременности Вы прекратили прием препарата, в таком случае повода для волнения нет. Если прием препарата продолжается, то необходимо просто его отменить.

Вопрос: Уровень гормонов

Здравствуйте, уважаемая Ирина Всеволодовна!Большое спасибо за такой развернутый ответ, многое в моей голове встало на место.
Скажите пожалуйста, прием прогиновы с 3 дня цикла может подавить собственную овуляцию у сурмамы?
В применении дюфастона, утрожестана и уколов прогестерона есть ли какие-нибудь принципиальные отличия?Может быть стоит сочетать синтетический и натуральный прогестерон? Имеет ли значение кратность применения для создания ровного фона гормонов?
Каким образом можно оценивать уровень гормонов, если дюфастон методами ИФА не отображается?Может быть даже при применении дюфастона существует предельно допустимый уровень прогестерона в крови на который можно ориентироваться?Или лучше использовать утрожестан, прогестерон, чтобы не путаться?
И насчет длительности приема дюфастона Вы что имели в виду-длительность приема его во вторую фазу цикла в течение 2-3 циклов перед вступлением в протокол или что-то другое?
Заранее благодарю за ответ!Буду очень признательна!

Ответ:

Здравствуйте, Нелли!
Прогинова может нарушить процесс овуляции. Что касается прогестагенов, то путаницы здесь очень много. Натуральных прогестагенов нет - они все синтетические. Наиболее выраженным действием на эндометрий обладает дюфастон, еще одно его положительное отличие состоит в том, что он не влияет на секрецию собственного прогестерона и не подавляет овуляцию, поэтому его можно назначать еще до наступления овуляции, начиная с 14-го дня цикла. "Правильного" уровня прогестерона крови в фертильном цикле и в начале беременности никто точно не знает, индивидуальный разброс слишком велик. Поэтому ориентироваться на уровень прогестерона крови в выборе дозы препарата не следует. Превышать рекомендуемые производителем дозы тоже не следует - это просто не приводит к лучшим результатам. Так же бессмысленно, а может и вредно (печень тоже надо жалеть) комбинировать в больших дозах разные прогестагенные препараты.
С уважением,
профессор, д.м.н. Кузнецова И.В. 

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Огородникову Денису Васильевичу за наше долгожданное счастье – за нашу дочку. Низкий поклон не только от нас с мужем, но и тех людей, которые вместе с нами ждали нашу Машеньку. Спасибо Вам огромное-преогромное ❤❤❤❤❤
Наталья
18.04.2024

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru