+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Синдром истощенных яичников

    Синдром истощенных яичников

    Синдром истощенных яичников (ранняя менопауза, ранний климакс) – совокупность симптомов, развивающихся вследствие прекращения функционирования яичников.  Эта патология встречается в среднем у одной-двух  женщин из ста и является причиной вторичной яичниковой аменореи примерно у каждой десятой пациентки, обратившейся к врачу в связи с прекращением менструаций. СИЯ диагностируется у женщин в возрасте до 40-ка лет (как правило, в 36-38 лет).

    Причины

    На данный момент причины развития синдрома изучены не до конца. Существует несколько гипотез, объясняющих преждевременное истощение яичников, имеющих нормальное строение и функционировавших достаточно долгое время.

    • Генетический фактор

    Согласно собранным статическим данным, практически у половины пациенток с СИЯ в семье имеются те или иные нарушения менструального цикла (укорочение или полное прекращение менструаций, позднее менархе, менопауза в возрасте до 42-х лет). Ученые предположили, что на фоне неблагополучной наследственности воздействие внешних факторов провоцирует прекращение функции яичников. Таким образом,  серьезное психоэмоциональное перенапряжение, инфекционные заболевания, токсические вещества становятся причиной синдрома истощения яичников.  

    • Иммунологический фактор

    У многих пациенток диагностированы  такие заболевания, как болезнь Хашимото, системная красная волчанка и другие, что дает повод подозревать аутоиммунную природу СИЯ.

    Воздействие неблагоприятных факторов  в перинатальном периоде и раннем детстве

    Предполагается, что в основе раннего климакса могут лежать такие факторы, как осложненная беременность матери, воздействие некоторых медикаментов и химических соединений, радиации еще на этапе внутриутробного развития плода.

    В раннем детстве повреждение фолликулярного аппарата яичников может быть связано с перенесенными инфекционными заболеваниями, скудным рационом питания, дефицитом витаминов.

    • Оперативное вмешательство на яичниках

    Симптомы

    У пациентки с нормально установившимся менструальным циклом объем выделений начинает сокращаться, после чего происходит их полное прекращение – наступает аменорея.

    Присутствует комплекс симптомов, характерных для наступления менопаузы:  приливы, повышенное потоотделение, тахикардия, боли в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.

     Постепенно на фоне дефицита эстрогенов начинают происходить атрофические изменения в ткани половых органов и молочных желез, в частности развивается атрофический кольпит.

    Также пациентки предъявляют жалобы на урогенитальные расстройства (сухость и жжение во влагалище, частое, иногда непроизвольное мочеиспускание).  К этому комплексу симптомов позже присоединяется остеопороз.

    Диагностика

    Основными моментами, которые учитываются в ходе диагностических мероприятий, являются значительное повышение уровня гонадотропинов (в первую очередь фолликулостимулирующего гормона) на фоне снижения уровня эстрогенов, а также уменьшение размеров яичников (фолликулы не определяются) по результатам УЗ-исследования.

    В рамках диагностики  применяются следующие методы:

    • Сбор анамнеза
    • Гинекологический осмотр, в ходе которого выявляются атрофические изменения гениталий, уменьшение размеров матки.
    • Результаты функциональной диагностики: отрицательный симптом зрачка и однофазный график базальной температуры
    • Ультразвуковое исследование демонстрирует уменьшение матки и яичников в размерах.
    • Диагностическая лапароскопия позволяет оценить состояние гонад. Яичники имеют морщинистую поверхность. Корковое вещество, в котором в норме располагаются примордиальные фолликулы, замещено соединительной тканью. Проведение биопсии требуется для подтверждения отсутствия  овариального резерва.
    • Анализы на определение уровня половых гормонов демонстрируют следующие результаты: уровень гонадотропинов, в частности ФСГ, повышен. Уровень эстрогенов серьезно снижен.  
    • Гормональные пробы.  

    Лечение

    Целью проводимого лечения является коррекция симптомов гипоэстрогении путем назначения заместительной гормональной терапии.

    Помимо этого, для улучшения общего состояния пациентки применяются такие методы, как лечебная физкультура, массаж. Может быть рекомендован прием седативных препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

    Беременность при синдроме истощенных яичников

    Следует отметить, что апоптоз яйцеклеток и атрезия фолликулов в период менопаузы и при синдроме истощенных яичников происходит по-разному. В первом случае этот процесс растягивается на несколько лет, причем в периоде перименопаузы возможны овуляторные циклы, а значит, и естественное зачатие.  При СИЯ этого не происходит. Таким образом, синдром является не преждевременным климаксом как таковым, а отдельным патологическим состоянием.

    На самом раннем этапе развития синдрома есть некоторая вероятность достижения беременности путем индукции суперовуляции, однако  шансы на получение собственных яйцеклеток очень малы. В этой ситуации врач может предложить  ЭКО с  донорскими ооцитами. В том случае, если в эндометрии уже произошли серьезные изменения, может быть рекомендована программа суррогатного материнства с использованием ооцитов донора.

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой и лечением бесплодия при синдроме истощенных яичников, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону +7 (495) 22-106-88 или воспользовавшись специальной формой на сайте

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м