+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-008751

    Интерстициальная миома матки

    Интерстициальная миома матки

    Интерстициальная миома располагается в  миометрии. Чаще всего образование остается в пределах мышечного слоя матки, однако иногда прорастает внутрь (за счет чего увеличиваются размеры матки) или наружу (в связи с чем происходит сдавливание соседних тканей). В этих случаях диагностируют либо субмукозно-интерстициальную, либо субсерозно-интерстициальную миому.

    Нужно отметить, что именно интерстициальная миома  матки является наиболее распространенной разновидностью этой опухоли.

    Симптомы

    Клиническая картина при интерстициальной миоме матки зависит от местоположения и размеров образования, а также от наличия воспалительного процесса.

    Так, при интерстициальной миоме , чьи размеры не превышают 40 мм, женщина, как правило, не предъявляет жалоб. Однако если миоматозный узел воспаляется, появляются боли в нижней части живота и выделения из половых путей, имеющие слизистый характер.   

    При образованиях большего размера появляются такие признаки, как:

    • Нарушение менструального цикла по типу  гиперменореи и метроррагии.  В том случае если длительные (более недели) менструации сочетаются с межменструальными кровотечениями, на фоне значительной кровопотери может развиваться анемия.  При интерстициальной миоме происходит не только увеличение размеров матки, но и изменение  сократительной активности мышечного слоя.
    • Болевые ощущения  могут иметь различный характер.  Схваткообразные боли, как правило, возникают в связи с началом менструации и обусловлены высоким уровнем эстрогенов, препятствующим отторжению эндометрия.  Ноющие боли обычно присутствуют постоянно  - они обусловлены нарушением кровообращения в стенке матки, где расположена опухоль. В процессе роста миома начинает сдавливать сосуды, препятствуя поступлению кислорода в ткани и провоцируя ишемию органа.

    Если размеры образования соответствуют 20-ти неделям и более, может происходить сдавливание нижней полой вены, что клинически проявляется тахикардией и одышкой в лежачем положении.

    • Нарушение мочеиспускания и дефекации, обусловленные ростом опухоли в сторону мочевого пузыря и прямой кишки
    • Геморрой
    • Железодефицитная анемия, возникающая в результате длительной кровопотери
    • Бесплодие

    Диагностика

    Для выявление интерстициальной миомы матки применяются такие методы, как:

    • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр
    • УЗИ органов малого таза – этот метод наиболее информативен именно для диагностики этой разновидности опухолей матки. Ультразвуковое исследование может быть дополнено методом  допплерометрии и цветного картирования, позволяющим не только осуществить  более тщательную диагностику, но и разработать наиболее эффективную схему лечения.  
    • Гистероскопия
    • Диагностическая лапароскопия

    Лечение

    Для лечения интерстициальной миомы матки могут применяться различные схемы:

    • Консервативное лечение обычно эффективно при миомах, чей размер не превышает 12-ти недель, при отсутствии явных нарушений менструального цикла. Терапия предполагает применение гормональных препаратов, которые позволяют остановить рост или спровоцировать обратное развитие опухоли.
    • Оперативное вмешательство практикуется в том случае, если размер узла довольно велик и превышает  12-ть недель, при центрипетальном росте (то есть в том случае, если опухоль прорастает внутрь матки), при развитии анемии, при привычном невынашивании беременности и бесплодии. В зависимости от ряда факторов могут быть рекомендованы такие методы, как ЭМА (эмболизация маточных артерий), миомэкомия (удаление миоматозного узла с сохранением органа), гистерэктомия (удаление матки).

    Возможно также сочетание хирургического и консервативного лечения.

    Беременность при интерстициальной миоме матки

    Возможность наступления естественной беременности во многом зависит от размеров и локализации  миоматозного узла.

    Наличие интерстициальной миомы влияет на течение беременности, являясь одной из причин угрозы ее прерывания на разных сроках.

    Так, выкидыш в 1 триместре возможен в первую очередь по причине повышения сократительной активности миометрия (повышенного тонуса матки), обусловленного тем, что клетки опухоли продуцируют простагландины. Как правило, это происходит при наличии нескольких миоматозных узлов. На более поздних сроках при расположении опухоли поблизости от плаценты  увеличивается риск развития кровотечения. Помимо этого, повышается вероятность преждевременных родов и осложнений в родовом и послеродовом периоде.

    При вступлении в программу ЭКО не подлежат удалению небольшие интерстициальные миомы, если полость матки при этом не деформируется.

    Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с атрезией тела и шейки матки, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону +7 (495) 22-111-88 или воспользовавшись специальной формой на сайте.  

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м