+7 495 221-06-88
Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
  • Спортивная 1 минута пешком
  • Москва, ул. Лобачевского, д. 20
    Проспект Вернадского 10 минут пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-013071

    Виды и формы гиперплазии эндометрия

    Виды и формы гиперплазии эндометрия

    Формы гиперплазии эндометрия

    В зависимости от того, какие изменения происходят в ткани слизистой оболочки матки, выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия.

    Железистая гиперплазия

    Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется разрастанием ткани преимущественно за счет желез, которые изменяют форму (становятся извилистыми,  образуют петли)  и  увеличиваются в объеме. В результате толщина функционального слоя эндометрия увеличивается, причем не наблюдается  характерного разграничения между базальным и функциональным слоями.  Расположение желез изменяется: если в норме они расположены по одиночке относительно равномерно, то при железистой гиперплазии они могут тесно соприкасаться, образуя группы.

    Напомним, базальный слой – это пласт клеток, непосредственно примыкающих к миометрию и обладающих высокой способностью к регенерации, за счет чего становится возможной активная пролиферация. Функциональный слой, выстилающий полость матки под воздействием гормонов растет в течение первой и второй фазы менструального цикла, после чего, если беременность не наступает, отторгается в период менструации. В течение одного цикла его толщина увеличивается в среднем на 6-7 мм.

    Пациентки с железистой гиперплазией эндометрия предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла по типу гиперменореи и меноррагии. В результате длительной кровопотери возможно развитие анемии. Также возможно развитие бесплодия.

    В пределах этого вида гиперплазии выделяют:

    ·         Активную форму, когда при высоком уровне эстрогенов происходит активное деление клеток

    ·         Хроническую форму, когда  уровень эстрогенов не высок, и под воздействием гормонов митозы происходят достаточно редко.  

    Железисто-кистозная гиперплазия

    Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия не всегда выделяется отдельно, однако в отличие от предыдущего вида в эндометрии присутствуют кисты. Причина их образования состоит в том, что при активном делении клеток, локализованных   в области устья,  происходит закупорка железы, из которой теперь не может свободно выделяться слизь. На этом месте образуется полость, заполненная жидкостью – киста.

    Базальная гиперплазия 

    Форма гиперплазии, характеризующаяся разрастанием базального слоя, который может иметь очаговый или диффузный характер. В первом случае локальное разрастание ткани становится причиной образования полипа эндометрия.

    На фоне разрастания базального слоя слизистой оболочки матки функциональный слой постепенно истончается, характерные циклические изменения в нем происходят не столь заметно.

    Аденоматозная гиперплазия 

    При аденоматозе происходит не только разрастание желез эндометрия, но и изменение их строения. В норме в ткани железы отделяются друг от друга эпителием, однако при атипической гиперплазии  они группируются, образуя различные структуры. Возможно  наличие эпителиальных клеток внутри железы или  появление одной железы внутри другой.

    Патологические изменения могут происходить как в каждом из слоев слизистой оболочки по отдельности, так и в обоих одновременно. В последнем случае риск озлокачествления заметно возрастает.

    Виды гиперплазии

    Простая гиперплазия

    Простая гиперплазия предполагает разрастание ткани эндометрия за счет увеличения желез без изменения их расположения по отношению друг к другу. Толщина эндометрия увеличивается, возможно образование кист.  

    При наличии атипии обнаруживаются изменения в структуре ядра.

    Сложная гиперплазия

    При сложной гиперплазии наблюдаются скопления групп желез, которые имеют неоднородный характер. Сложная гиперплазия с атипией имеет высокий риск малигнизации – вероятность развития рака в этом случае составляет порядка 30%. 

    Вернуться к списку

    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
    Проспект Вернадского
    от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
    +7 495 221-06-88

    Будни с 9 до 20 часов, выходные с 9 до 18 часов

    Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
    Спортивная
    от метро пешком 100 м