Репродуктивная система человека – сложнейший механизм. Чтобы зачатие произошло, необходима слаженная работа всех элементов. Сбой на любом этапе может стать причиной бесплодия.
Давайте выясним, возможна ли естественная беременность без маточных труб и какие методы использует современная медицина, чтобы добиться рождения ребенка в таких случаях.
Наступление естественной беременности при отсутствии труб
Наличие и нормальное функционирование маточных труб – обязательное условие наступления беременности естественным путем.
Маточные (фаллопиевы) трубы представляют собой 2 тонкие полые трубки, которые:
- с одного конца соединены с маткой (с обеих сторон в области ее дна);
- другим концом выходят в брюшную полость в непосредственной близости от правого и левого яичника.
После созревания яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, а затем сразу попадает в широкую воронку, которой заканчивается фаллопиева труба. Помогают в этом специальные наросты (фимбрии), совершающие колебательные движения и буквально затягивающие ооцит внутрь. Так начинается путь яйцеклетки к матке.
Именно в фаллопиевой трубе происходит встреча женской и мужской половых клеток, после чего эмбрион продолжает движение в том же направлении, чтобы затем достичь матки и прикрепиться к ее стенке.
Если обе маточные трубы отсутствуют, яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидом. Таким образом, естественная беременность невозможна.
Если у женщины отсутствует только одна труба, шансы на успешное зачатие заметно уменьшаются, но все-таки сохраняются. Если ооцит выйдет из того яичника, рядом с которым труба имеется, то сможет встретиться со сперматозоидом.
Отдельно нужно отметить, что важную роль играет не только факт наличия маточных труб, но и их проходимость. Если вследствие каких-либо патологических процессов просвет на пути яйцеклетки окажется перекрыт (допустим, из-за образования спаек), беременность не наступит.
Еще несколько десятков лет назад отсутствие труб означало, что женщина никогда не сможет стать матерью. К счастью, современные технологии позволяют преодолеть трубное бесплодие.
Процедура экстракорпорального оплодотворения при отсутствии маточных труб
Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, суть которого сводится к тому, что зачатие происходит не в маточной трубе, а за пределами женского организма, в эмбриологической лаборатории медицинского центра.
Если для естественного зачатия наличие хотя бы одной проходимой трубы – это необходимое условие, то при проведении ЭКО все совсем иначе. В данном случае врачам важно только получить половые клетки хорошего качества.
Давайте выясним, как проходит процедура ЭКО, из каких этапов она состоит и почему достичь беременности удается даже при отсутствии маточных труб.
Первый этап ЭКО – стимуляция овуляции
В естественном цикле в яичниках созревает только одна яйцеклетка (бывает, что и две, но очень редко), которая при этом не всегда имеет хорошее качество. Чтобы повысить шансы на успех процедуры ЭКО, лучше получить сразу несколько ооцитов.
В программе ЭКО проводится стимуляция овуляции. Это означает, что пациентке вводят специальные гормональные препараты, способствующие созреванию большего числа фолликулов.
На протяжении этого этапа врачи несколько раз проводят ультразвуковое исследование, чтобы четко отслеживать динамику.
Пункция фолликулов
В естественном цикле после созревания яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость и попадает в маточную трубу.
В программе ЭКО яйцеклетку получают из фолликула в ходе пункции. Через влагалище и цервикальный канал вводится тоненький катетер с полой иглой. Каждый доминантный фолликул прокалывают, а затем аспирируют из него жидкость, содержащую яйцеклетку.
Эмбриологический этап
Яйцеклетки и сперматозоиды обрабатывают и помещают в специальную емкость (чашку Петри). Именно здесь, а вовсе не в маточных трубах, происходит оплодотворение при проведении программы ЭКО. Таким образом, врачи помогают яйцеклетке и сперматозоиду встретиться, даже если в естественных условиях это невозможно.
Спустя сутки специалисты смотрят, сколько яйцеклеток оплодотворилось.
При естественном зачатии эмбрион продолжает путь к матке, который займет от 5 дней до недели.
В программе ЭКО эмбрионам никуда двигаться не нужно. Их просто выращивают в специальных инкубаторах, где созданы условия, идентичные естественным. Эмбриологи регулярно отслеживают все изменения и оценивают качество эмбрионов.
Перенос эмбрионов
Как правило, эмбриотрансфер осуществляют на 5 сутки развития эмбрионов, когда те достигают стадии бластоцисты.
При естественном зачатии примерно в это время эмбрион добирается до матки и начинает прикрепляться к ее стенке.
В программе ЭКО один или два эмбриона, которые имеют наилучшее качество, помещают в полость матки с помощью специального катетера.
После переноса женщине назначают препараты, которые повышают шансы на успешную имплантацию. Через 2 недели проводится анализ крови на определение концентрации хорионического гонадотропина, позволяющий выяснить, наступила ли беременность.
Итак, в программе экстракорпорального оплодотворения маточные трубы не задействованы, поэтому ЭКО позволяет женщинам с трубным фактором стать мамами. Если это единственная причина бесплодия, эффективность процедуры очень высока. В большинстве случаев добиться наступления беременности удается с первой или второй попытки.
