Что такое деферентит
Под деферентитом понимают воспалительный процесс в семявыносящем протоке. Патология достаточно редко выявляется изолированно. Чаще поражение СВП наблюдается при воспалительных процессах в придатке яичка, уретре или семенных пузырьках. Заболевание может повлечь за собой обструкцию семявыносящего протока и, как следствие, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно выявить воспаление семявыводящих путей и пройти курс лечения. В практике изолированно деферентит не встречается. Обычно мы наблюдаем фуникулит (воспаление семенного канатика) - это послеоперационное реактивное воспаление или контактное воспаление, связанное с воспалением придатка или яичка.
Классификация
Деферентит может протекать как в острой, так и в хронической форме, а также бывает:
- односторонним, если в патологический процесс вовлечен только один СВП;
- двусторонним, если поражены оба семявыносящих протока.
Выделяют деферентит:
- узелковый, имеющий аутоиммунную природу. Патология развивается вследствие нарушения гематотекстикулярного барьера и последующей выработки в организме мужчины антител к собственным половым клеткам. Эта форма часто развивается у пациентов, перенесших вазэктомию;
- инфекционный, развитие которого может быть вызвано патогенной и условно-патогенной микрофлорой.
Причины деферентита
Спровоцировать воспаление способны самые разные микроорганизмы:
- неспецифическая микрофлора (например, e.coli, стафилококк, микоплазма, гарднерелла);
- специфическая микрофлора. В данном случае заболевание является осложнением таких патологий, как, например, бруцеллез, гонорея или туберкулез.
Риск развития заболевания возрастает под воздействием таких предрасполагающих факторов, как:
- врожденные аномалии развития семявыносящих протоков;
- операции (в частности, вазэктомия);
- различные инфекционные заболевания уретры, семенного бугорка, в том числе и ИППП.
Признаки патологии
Симптомы различаются в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание.
Для острого инфекционного деферентита характерны:
- признаки интоксикации организма, к которым относят общее недомогание, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, слабость;
- болевые ощущения в паху (при односторонней форме локализуются со стороны пораженного семявыносящего протока), промежности, мошонке;
- отечность и покраснение мошонки;
- неудобство при ходьбе, обусловленное отеком тканей мошонки;
- дискомфорт при половом акте. Интенсивность неприятных ощущений возрастает при эякуляции;
- снижение объема семенной жидкости, которая также может стать более прозрачной.
Если заболевание перешло в хроническую форму, признаки патологии выражены в меньшей степени. Обострения сопровождаются клинической картиной острого деферентита.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз «деферентит», уролог-андролог проводит обследование, которое может включать:
- сбор анамнеза. В ходе беседы врач задает вопросы, выясняя, когда появились болевые ощущения, каковы их характер и интенсивность, проводилось ли ранее хирургическое вмешательство на органах мошонки;
- осмотр и пальпацию мошонки;
- пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
- ультразвуковое исследование;
- общие анализы мочи и крови;
- бактериологический посев эякулята.
Лечение заболевания
Схема лечения базируется на результатах проведенного обследования и может предполагать:
- прием антибактериальных препаратов, выбор которых основан на определении чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам;
- прием противовоспалительных средств;
- прием анальгетиков. Если пациент испытывает сильную боль, может быть проведена новокаиновая блокада;
- соблюдение постельного режима и специальной диеты;
- ношение бандажа;
- применение методов физиотерапии (например, ионофореза);
- прием иммуномодуляторов.
Если консервативная терапия не дала положительного эффекта, уролог-андролог может рекомендовать оперативное лечение.
Профилактика
Чтобы предупредить воспаление семявыводящих путей, рекомендуется:
- использовать барьерные средства контрацепции, позволяющие предотвратить проникновение инфекции, передающиеся при половом контакте;
- регулярно посещать уролога-андролога, чтобы пройти обследование. Важно понимать, что многие инфекционно-воспалительные заболевания не сопровождаются яркой клинической картиной, однако, если лечение не было проведено своевременно, могут повлечь за собой серьезные осложнения, в том числе бесплодие;
- проводить инструментальные исследования органов мочеполовой системы только при наличии показаний.
