Метод экстракорпорального оплодотворения начали применять несколько десятков лет назад. Изначально, когда ЭКО еще только входило в широкую практику, не существовало статистических данных, позволяющих достоверно судить о любых возможных рисках. Неудивительно, что вокруг ЭКО было создано множество мифов. Сейчас информации более чем достаточно. Однако даже в наше время люди задают вопросы о том, какие дети рождаются после ЭКО и чем они отличаются от тех, кто зачат естественным путем. Давайте поговорим об этом более подробно.
Часто ли рождаются после ЭКО дети с генетическими заболеваниями?
Вероятность рождения ребенка с генетической патологией после проведения ЭКО сопоставима с аналогичными рисками в популяции. Важно понимать, что наследственные заболевания и хромосомные аномалии абсолютно не связаны со способом оплодотворения.
У пациентов, проходивших лечением методом ЭКО, риски могут быть обусловлены:
- генетическими патологиями, которые лежали в основе бесплодия;
- поздним репродуктивным возрастом женщины. Известно, что с годами в яйцеклетках накапливаются дефекты, из-за чего возрастает риск хромосомных аномалий у эмбрионов. Особенно очевидна взаимосвязь между возрастом женщины и развитием синдрома Дауна.
В то же время в рамках программы ЭКО может проводиться преимплантационное тестирование эмбрионов, позволяющее перенести в матку пациентки только те из них, которые не имеют генетических дефектов. В связи с этим процедуру экстракорпорального оплодотворения рекомендуют парам, у которых нет проблем с зачатием, но выявлен повышенный риск рождения ребенка с наследственным заболеванием или хромосомной аномалией.
Влияет ли ЭКО на здоровье ребенка?
Способ оплодотворения не влияет на физическое здоровье ребенка. На протяжении десятилетий, прошедших с тех пор как метод экстракорпорального оплодотворения вошел в широкую практику, неоднократно проводились широкомасштабные исследования, призванные оценить различные показатели. Риски, связанные с состоянием здоровья детей, родившихся в результате ЭКО, были ассоциированы исключительно с многоплодной беременностью. Однако сейчас практикуется селективный перенос единственного эмбриона, поэтому вероятность рождения близнецов соответствует средней в популяции.
Также проводились исследования, призванные оценить здоровье взрослых людей, которые появились на свет благодаря ЭКО. Ученым не удалось выявить повышенный риск патологии каких-либо органов и систем, включая репродуктивную.
Психологическое здоровье детей, зачатых в результате ЭКО
Исследования, посвященные оценке психологического состояния детей, зачатых с помощью ЭКО, неоднократно проводились в США, Китае, Финляндии, Швеции, Израиле и целом ряде других стран, где широко применяется экстракорпоральное оплодотворение.
Ученые оценивали различные аспекты, в частности поведенческие характеристики, когнитивные навыки, а также риск развития расстройств аутистического спектра.
Согласно результатам ряда исследований, у детей, рожденных после ЭКО, имеется меньшая склонность к нарушению правил, агрессии и ряду других деструктивных поведенческих особенностей. Такие результаты с большой долей вероятности обусловлены не способом оплодотворения, а благоприятным климатом в семье. Родители, которые смогли преодолеть бесплодие, ответственно относятся к воспитанию долгожданных детей, уделяя им много времени и внимания.
Как влияет ЭКО на беременность и роды?
Осложнения беременности после программы ЭКО могут быть связаны:
- с теми нарушениями, которые лежали в основе бесплодия и стали показанием к проведению программы экстракорпорального оплодотворения;
- с поздним репродуктивным возрастом женщины, когда успевают накопиться различные хронические заболевания, способные негативно повлиять на вынашивание плода.
В связи с этим женщинам, проходившим лечение бесплодия с применением методов ВРТ, рекомендуется до родов наблюдаться у высококвалифицированного специалиста. Лучше всего вести беременность в том же медицинском центре, где проводилось ЭКО. В этом случае налаженное взаимодействие между репродуктологом и акушером-гинекологом позволит разработать оптимальную тактику, позволяющую избежать развития осложнений и добиться рождения здорового ребенка.
Распространено мнение, что после ЭКО всегда делают кесарево сечение. В реальности это не так. Выбор метода родоразрешения никак не связан со способом оплодотворения.
Оперативное родоразрешение беременности, наступившей с помощью ЭКО, требуется, если:
- диагностированы серьезные акушерские осложнения (например, преэклампсия);
- у женщины выявлено хроническое заболевание, которое может обостриться;
- выявлена ФНП (фетоплацентарная недостаточность), влекущая за собой ухудшение состояния плода;
- женщина вынашивает сразу несколько плодов, а также в некоторых других случаях.
ЭКО со свежими и ранее витрифицированными ооцитами: как это влияет на ребенка?
В программе ЭКО могут быть использованы как только что полученные, так и ранее витрифицированные яйцеклетки.
Криоконсервация и хранение генетического материала в наше время приобретают все большую популярность, поскольку женщины часто планируют беременность в позднем возрасте. При этом после 35 лет в организме начинают происходить процессы, связанные с угасанием репродуктивной функции. В частности, сокращается количество и ухудшается качество яйцеклеток. Чтобы не зависеть от биологических часов, многие женщины в молодом возрасте замораживают свои ооциты и оставляют в клинике, где те могут храниться в течение долгих лет, не теряя первоначальных свойств.
Результаты многочисленных исследований доказывают, что использование ранее замороженных ооцитов никак не влияет на течение беременности и здоровье будущего ребенка.
Риски при проведении ЭКО для ребенка и будущей мамы
Как мы уже говорили выше, сам факт оплодотворения вне тела матери никак не влияет на физическое и психическое здоровье ребенка.
Что касается рисков для женщины, то к потенциальным осложнениям относят синдром гиперстимуляции яичников, который может развиваться вследствие введения гормональных препаратов. Чтобы избежать СГЯ, врач заранее оценивает ситуацию, принимая во внимание различные факторы.
Кроме того, сейчас применяется персонифицированная стимуляция овуляции. Суть ее заключается в том, что репродуктолог не просто предполагает, а точно прогнозирует ответ яичников, основываясь на результатах генетического исследования. Полученные данные позволяют разработать оптимальную для каждой конкретной пациентки схему стимуляции.
Заключение
Резюмируя, нужно сказать, что дети, рожденные после ЭКО, ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем. Физическое и психическое развитие ребенка не связано с методом оплодотворения яйцеклетки. Эти выводы основаны на результатах широкомасштабных исследований, которые неоднократно проводились по всему миру.
Более того, с помощью преимплантационного генетического тестирования эмбрионов, которое осуществляется в цикле ЭКО, можно предотвратить появление на свет малыша с тяжелым наследственным заболеванием или хромосомной аномалией.
