Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Киста яичника и беременность

logo
Экспертное УЗИ

Женщины, планирующие беременность, проходят обследование, и иногда в ходе ультразвукового исследования врач обнаруживает кисту яичника. Но УЗИ является лишь дополнительным диагностическим методом, поэтому врач учитывает не только полученные данные, но и клиническую картину.

Давайте выясним, как кисты яичников влияют на наступление и течение беременности.

Что такое киста яичника

Под кистой яичника понимают доброкачественную опухоль, представляющую собой капсулу с жидким содержимым. Размеры образования могут составлять как несколько миллиметров, так и несколько десятков сантиметров.
В большинстве случаев кисты выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Причины развития кист бывают разными. К факторам риска относят:

  • нарушение баланса гормонов;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • эндокринные заболевания;
  • оперативное вмешательство на яичниках;
  • аборты;
  • курение.

Опасна ли киста яичника во время беременности

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Тактика ведения беременности при выявлении кисты зависит, в частности, от вида образования и его размеров.

Потенциальную опасность представляют такие осложнения, как:

  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв кисты.
icon
Записаться на консультацию

Виды кист яичников

Функциональные кисты

  • Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника представляет собой фолликул, который вырос, но так и не лопнул. Поскольку это значит, что овуляции не произошло, беременность наступить не может. Точнее, зачатие вероятно, если в яичниках образовалось сразу 2 доминантных фолликула, один из которых стал кистой, а второй успешно овулировал.

Также нужно иметь в виду, что фолликулярная киста продуцирует эстрадиол, который негативно влияет на выработку ФСГ – гормона, необходимого для развития нового фолликула.

Как правило, в течение 1-3 менструальных циклов такое новообразование рассасывается самостоятельно. Хороший эффект дают гормональные контрацептивы.

  • Киста желтого тела

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и пока еще не до конца изучен. Само по себе желтое тело представляет собой лопнувший фолликул, который выделяет прогестерон. При наличии кисты желтого тела яичника беременность возможна. Как правило, образование не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

Эндометриоидная киста

Такие образования являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из очагов на яичнике.

Может ли наступить беременность при наличии эндометриоидной кисты? Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия.

При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и изменению уровня некоторых гормонов. Также данные изменения влияют на слизистую оболочку матки: ухудшается ее рецепция и снижается способность к имплантации. Лечение эндометриодных кист обычно предполагает хирургическое вмешательство.

Если у женщины впервые выявили данную патологию и также диагностировали бесплодие, то на первом этапе лечения удаляют кисту.

Затем женщинам до 35 лет (после исключения трубного и мужского фактора бесплодия), если овариальный резерв сохранен, можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года.

Если женщина старше 35 лет, а овариальный запас снижен, то после хирургического лечения рекомендуется ЭКО.

Если у женщины выявлена рецидивирующая эндометриоидная киста размером менее 3 см, возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения. Также врач может рекомендовать программу ЭКО с донорскими ооцитами или эмбрионами.

Параовариальная киста яичника

Это новообразование растет не из самого яичника, а из связок, соединяющих яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму.

Беременность с параовариальной кистой возможна. Однако при увеличении размеров образования существует риск его разрыва или перекрута ножки.

Лечение требуется, если:

  • размер образования превышает 3 сантиметра;
  • наблюдается активный рост в динамике;
  • на УЗ-исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва;
  • женщина жалуется на боли при нагрузках и половых контактах;
  • планируется беременность (при больших размерах кисты);
  • пациентка собирается вступить в программу ВРТ.

Лечение, как правило, оперативное.

Дермоидная киста

Ее относят к истинным опухолям, так как рост происходит за счет деления клеток, а не в результате скопления жидкости. Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях способна перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте. Обычно характеризуется медленным прогрессированием. Беременность провоцирует рост образования.

В чем опасность дермоидной кисты? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль. Во-вторых, по мере роста вытесняется здоровая ткань яичника, что снижает шансы на наступлении беременности. Лечение проводится только хирургическим путем.

Симптомы кисты яичников

На ранних этапах, когда киста имеет маленькие размеры, какие-либо симптомы отсутствуют. В таких случаях новообразование обычно выявляется случайным образом в ходе ультразвукового исследования органов малого таза.

По мере увеличения размеров опухоли могут появляться такие признаки, как:

  • дискомфорт и боль в нижней части живота (в том числе после физической нагрузки и полового акта);
  • запоры, связанные с тем, что киста сдавливает кишечник;
  • учащенное мочеиспускание.

В случае перекрута ножки или разрыва стенок кисты появляются следующие симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • резкие сильные боли;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • тошнота, рвота.

В данном случае в силу схожести симптомов врачу необходимо дифференцировать разрыв кисты левого яичника с прободением язвы желудка, правого – с приступом аппендицита.

Лечение при подготовке к программе ВРТ

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты.

Лечение во время беременности

Если киста правого или левого яичника выявлена при беременности, осуществляется динамическое наблюдение. Опасность представляет разрыв стенок и перекрут ножки образования.

Функциональные кисты обычно рассасываются самостоятельно в течение первого триместра. При недостатке прогестерона назначаются гормональные препараты. Если рост образования продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках не удаляют. Если есть необходимость хирургического вмешательства, его осуществляют на сроке 14-16 недель.

Как правило, операция проводится лапароскопическим методом, поскольку он менее травматичен. Лапаротомия осуществляется, если:

  • размеры образования очень велики;
  • образование является злокачественным;
  • произошел разрыв кисты.

Если эти осложнения выявлены на поздних сроках, может быть проведено кесарево сечение. В ходе операции также удаляется кистозное образование.

Беременность после удаления кисты яичника

Операция проводится для того, чтобы исключить риск осложнений, а также повысить шансы на наступление и нормальное течение беременности. Когда организм женщины восстановится, можно планировать рождение ребенка.

Длительность реабилитационного периода зависит от объема вмешательства и доступа (лапароскопического или лапаротомического).

После удаления эндометриоидных кист дополнительно требуется гормональная терапия. При этом нужно иметь в виду, что такие образования склонны к рецидивированию, поэтому надолго откладывать рождение ребенка не стоит.

Во многих случаях после удачно проведенной операции (при отсутствии сопутствующей патологии) беременность наступает в течение года.

Положительный тест на беременность при кисте яичника

Может ли тест при кисте яичника показывать беременность? Да, в некоторых случаях бывает ложноположительный результат. Кроме того, женщину могут сбить с толку такие симптомы, как тошнота или учащенное мочеиспускание. Чтобы подтвердить беременность, нужно сдать кровь на β-ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза, по результатам которого в полости матки будет визуализироваться плодное яйцо.

icon
Записаться на консультацию
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Алекперова Аида Фахрадовна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
43 года опыта
Давыдов Игорь Григорьевич Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Насырова Наиля Ильдаровна Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
4 800
Дополнительные услуги
Вопрос-Ответ
Можно проводить стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток, если у меня эндометриоидная киста на одном из яичников?
Да, но только в том случае, если эндометриоидная киста яичника по размерам не превышает 3 см, ранее уже была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты на любом яичнике или у вас снижен овариальный резерв.
Вопрос: Вера, 30 лет, Москва
ЭКО и киста
Можно проводить стимуляцию овуляции и забор яйцеклеток, если у меня эндометриоидная киста на одном из яичников?
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Да, но только в том случае, если эндометриоидная киста яичника по размерам не превышает 3 см, ранее уже была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты на любом яичнике или у вас снижен овариальный резерв.

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
К Наиле Ильдаровне обратилась для проведения гистероскопии перед криопереносом. Это мой первый опыт хирургического вмешательства, было очень страшно, когда назначили эту операцию. Но после общения с врачом вопросов не осталось. Врач все подробно объяснила и поддержала. Уже после операции могу сказать, что бояться там вообще нечего. Благодаря поддер...
Наталья
02.10.2024

Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну за возможность стать родителями. После 2-х лет безуспешных попыток, мы с мужем обратились за помощью в нова клиник, я попала к чудесному врачу. Инна Михайловна составила план лечение, через 2 месяца лечения я смогла забеременеть . Сейчас мы родители замечательного сына! Спасибо!
Далина
30.09.2024

К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
К Наталье Викторовне попала на консультацию в рамках акции проверки щитовидной железы. Пришла на прием уже с анализами в том числе своими и результатами УЗИ. Наталья Викторовна подробно изучила все обследование, которое я принесла даже то, которое не касалось только щитовидки, все очень подробно объяснила, успокоила, дала рекомендации. Спасибо за т...
Светлана
10.09.2024

Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Говорю огромное спасибо клинике и Татьяне Анатольевне! Благодаря ей я стала мамой! Делали эко, все получилось с первого раза!!
Елена
29.08.2024

Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Делала узи органов малого таза и молочных желез. Изначально записывалась только на узи по гинекологии, но мне так понравился врач, что я попросила сделать еще узи груди. Врач очень внимательная, тактичная и доброжелательная. Все подробно объяснила, успокоила. Дала подробные заключения.
Ольга
27.08.2024

Благодаря Юлии Александровне мы получили отличные результаты эмбриопротокола с возрастным и мужским фактором. Делали ЭКО+ИКСИ. 3 эмбриона отправили на ПГТ, 1 планируем перенести осенью. Спасибо за работу!
Благодаря Юлии Александровне мы получили отличные результаты эмбриопротокола с возрастным и мужским фактором. Делали ЭКО+ИКСИ. 3 эмбриона отправили на ПГТ, 1 планируем перенести осенью. Спасибо за работу!
Елена Ф.
20.08.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru