ЭКО c двойной стимуляцией (DuoStim)

Статья носит информационный характер, в данный момент программа в Нова Клиник не применяется.

В последние годы женщины по разным причинам стали откладывать рождение ребенка «на потом». Однако, планируя беременность в позднем репродуктивном возрасте, нужно иметь в виду, что после 42-43 лет количество и качество яйцеклеток заметно снижается.

Истощение овариального резерва может наблюдаться и у более молодых пациенток. Как правило, это связано с операциями на яичниках и наследственной предрасположенностью.

Что делать в таких ситуациях? Оптимальным представляется подход, позволяющий получить максимальное число яйцеклеток за минимальное количество времени.

Метод ЭКО с двойной стимуляцией, известный также как DuoStim и «Шанхайский протокол» ЭКО, был разработан на основе данных о непрерывном созревании ооцитов в течение всего менструального цикла женщины.

Adams GP et al., J Reprod Fertil, 1992

Первая стимуляция в «Шанхайском протоколе» ЭКО начинается одновременно с появлением менструальных выделений и продолжается до 8-9 дня цикла. После этого последовательно осуществляются пункция яичников, оплодотворение полученных ооцитов и культивация эмбрионов.

Через 3-5 дней после пункции яичников начинается стимуляция нового пула яйцеклеток, которые зачастую оказываются даже более полноценными, чем предыдущие. Вторая пункция яичников при DuoStim проводится спустя 8-9 дней. Затем осуществляется оплодотворение яйцеклеток и культивация эмбрионов.

Применение такой методики, как двойная стимуляция яичников при ЭКО (DuoStim), позволяет получить в два раза больше эмбрионов по сравнению с традиционным подходом, что крайне актуально для пациенток с истощением яичников и для женщин в возрасте 39-40 лет.

Схемы двойной стимуляции яичников при ЭКО

Ubaldi, Vaiarelli, Alviggi, Trabucco, Zullo, Capalbo, Cimadomo, Rienzi

ASRM, 2015

Показания к проведению двойной стимуляции яичников при ЭКО (DuoStim)

«Шанхайский протокол» ЭКО рекомендуется в следующих случаях:

• снижение овариального запаса яичников у женщин старше 39 лет;
• снижение овариального запаса яичников у женщин до 39 лет после оперативных вмешательств на яичниках;
• возраст женщины более 41-42 лет;
• получение яйцеклеток плохого качества в предыдущих программах ЭКО у женщин любого возраста.