Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

RUS
+7 (495) 221-06-88
График работы

Филиал Юго-Западный:
понедельник-пятница: с 09:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Филиал Хамовники:
понедельник, пятница: с 09:00 до 20:00
вторник, среда, четверг: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Колл-центр:
понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00
суббота-воскресенье: с 09:00 до 18:00

Дисплазия шейки матки

logo
Дисплазия шейки матки

Что такое дисплазия

Дисплазией шейки матки, или цервикальными интраэпителиальными неоплазиями (CIN), называют целую группу заболеваний, характеризующихся изменением строения клеток слизистой оболочки органа. Опасность ДШМ заключается в том, что она относится к предраковым процессам.

Согласно статистическим данным, дисплазию диагностируют у 1-2 женщин из тысячи. При этом чаще всего с ДШМ сталкиваются пациентки репродуктивного возраста (преимущественно от 25 до 35 лет).

На ранних стадиях патология хорошо поддается коррекции, поэтому крайне важно своевременно выявить дисплазию и пройти курс лечения, назначенный акушером-гинекологом.

Причины возникновения

icon
В основе развития дисплазии и рака шейки матки лежит инфицирование пациентки высокоонкогенным типом ВПЧ.

При этом важно понимать: если у пациентки выявлен вирус папилломы человека, то совсем не обязательно присутствует и дисплазия. Однако для оценки состояния шейки матки необходимо дополнительное обследование.

Особенную опасность представляют 16 и 18 типы вируса, которые выявляются примерно у 97 из 100 женщин с диагностированной ДШМ. Проникая в ткани слизистой оболочки шейки матки, эти микроорганизмы провоцируют атипичные изменения в клетках. 

Следует выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития дисплазии. К ним относятся:

  • снижение иммунитета вследствие постоянного стресса, неправильного образа жизни, нарушения режима сна и отдыха, хронических патологий;
  • иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов;
  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • изменение гормонального фона, которое может быть вызвано беременностью, наступлением менопаузы, длительным применением КОК;
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • травмирование шейки матки;
  • курение (как активное, так и пассивное).

Симптомы дисплазии шейки матки

В большинстве случаев клинические проявления и жалобы отсутствуют. Очень редко пациентки сообщают о контактных кровянистых выделениях из половых путей.

Диагностика

Визуальный метод (осмотр и оценка состояния органа в зеркалах) не всегда позволяет заподозрить дисплазию шейки матки.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дополнительное обследование, включающее в себя:

  • цитологическое исследование соскобов с экзоцервикса (вагинальной части шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала);
  • тестирование на ВПЧ, позволяющее выявить типы вируса высокого онкогенного риска;
  • расширенную кольпоскопию (исследование с использованием различных реагентов);
  • биопсию шейки матки, в ходе которой врач получает фрагмент ткани для дальнейшего изучения его морфологии (строения).

Степени дисплазии шейки матки

В настоящее время общепринятой цитологической классификацией патологий шейки матки является система Бетесда, разработанная с учетом изменений, обусловленных ВПЧ:

  1. Степень 1 (CIN I) характеризуется тем, что недифференцированные клетки занимают только 1/3 толщи пласта эпителия. Это самая легкая степень, которая чаще всего развивается на фоне воспалительных заболеваний и проходит после их коррекции.  
  2. Степень 2 (CIN II). Незрелые клетки распространены на 2/3 толщины эпителия. На этой стадии дисплазия имеет высокий риск прогрессирования.
  3. Степень 3 (CIN III). В данном случае незрелые клетки, имеющие аномальное строение, распространяются более чем 2/3 толщи эпителиального пласта (иногда на всю толщину), однако не проникают в подлежащую строму. CIN III включает тяжелую дисплазию и преинвазивный рак.

360c3ff35ff3b127f660b052fd8655f9.jpg

Лечение дисплазии разных степеней

icon
Медикаментозного лечения дисплазии шейки матки не существует.

Степень 1 (CIN I) зачастую протекает на фоне воспалительных заболеваний урогенитального тракта. В этом случае следует пролечить воспаление и взять повторный мазок на цитологию.

Для пациенток репродуктивного возраста без воспалительных изменений во влагалище с морфологически подтвержденным диагнозом «CIN I» (вы также можете увидеть другую аббревиатуру - LSIL) предпочтительна выжидательная тактика. На протяжении полутора-двух лет необходимо оценивать изменения состояния шейки матки, проводя цитологическое исследование (1 раз в полгода) и ВПЧ-тестирование (1 раз в год).

Хирургическое лечение (деструкция пораженного очага) рекомендуется, если улучшения не наступило спустя 18-24 месяца.

Пациенткам со степенью 2 (CIN II) или степенью 3 (CIN II-III) (могут обозначаться как HSIL) осуществляют конизацию шейки матки с выскабливанием оставшейся части цервикального канала. Биоматериал затем отправляют на гистологическое исследование.

Профилактика

К первичной профилактике относится вакцинация против ВПЧ. Прививку делают девочкам-подросткам (от 9-13 лет до начала половой жизни).

Ко вторичной профилактике относится посещение врача акушера-гинеколога как минимум один раз в год с последующей визуальной оценкой шейки матки, ее цитологическим исследованием и ВПЧ-тестированием.

icon
Записаться на консультацию

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
17 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
14 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Благодаря Татьяне Савельевне в 2024 г. в нашей семье появился прекрасный сыночек. Мы допустили громадную ошибку, что ранее пробовали провести зачатие в Туле. Совершенно разный уровень медицины, как 2 разные страны. Единственное, чего жаль – зря потраченных лет на исполнение указаний врачей, которые ничего не понимают и относятся к тебе наплевательс...
Благодаря Татьяне Савельевне в 2024 г. в нашей семье появился прекрасный сыночек. Мы допустили громадную ошибку, что ранее пробовали провести зачатие в Туле. Совершенно разный уровень медицины, как 2 разные страны. Единственное, чего жаль – зря потраченных лет на исполнение указаний врачей, которые ничего не понимают и относятся к тебе наплевательс...
Анжелика и Константин
23.04.2025

Очень хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну! Единственный врач, которая реально нашла проблему в отсутствии беременности и спустя 5 лет бесплодия (3 эко и 4 криопереноса в других клиниках) с первого раза получили беременность. Инна Михайловна, Вы наша фея! Спасибо Вам большое за ваш подход к лечению пациентов, не было ни одного приема, с кото...
Очень хочу поблагодарить Зорину Инну Михайловну! Единственный врач, которая реально нашла проблему в отсутствии беременности и спустя 5 лет бесплодия (3 эко и 4 криопереноса в других клиниках) с первого раза получили беременность. Инна Михайловна, Вы наша фея! Спасибо Вам большое за ваш подход к лечению пациентов, не было ни одного приема, с кото...
Елена
18.04.2025

Здравствуйте, была на приеме Малышевой Веры Александровны 1.5 года назад. На тот момент мне было 42 года и я хотела снова родить ребенка, доктор мне все объяснила подробно, какие шаги, что нужно сделать по этапам. Мне очень повезло, оказалось достаточно назначенных ей препаратов мне и супругу, через 3 мес я забеременела. Завтра нашему малышу 6 мес....
Здравствуйте, была на приеме Малышевой Веры Александровны 1.5 года назад. На тот момент мне было 42 года и я хотела снова родить ребенка, доктор мне все объяснила подробно, какие шаги, что нужно сделать по этапам. Мне очень повезло, оказалось достаточно назначенных ей препаратов мне и супругу, через 3 мес я забеременела. Завтра нашему малышу 6 мес....
Анна
07.04.2025

Огромная благодарность Кавтеладзе Елене Варламовне за успешный результат ЭКО: беременность с первой попытки! Очень внимательный, грамотный врач, выявила причины бесплодия, все подробно объяснила, рассказала о всех возможных вариантах. Аккуратная, тактичная, вежливая, ответственная за результат. Рекомендую на все 100%.
Огромная благодарность Кавтеладзе Елене Варламовне за успешный результат ЭКО: беременность с первой попытки! Очень внимательный, грамотный врач, выявила причины бесплодия, все подробно объяснила, рассказала о всех возможных вариантах. Аккуратная, тактичная, вежливая, ответственная за результат. Рекомендую на все 100%.
О. Наталья Ивановна
05.04.2025

Добрый день, огромное спасибо Инне Михайловне Зориной за наше счастье.
Добрый день, огромное спасибо Инне Михайловне Зориной за наше счастье.
Татьяна
01.04.2025

Здравствуйте, 29.03.25.была на приёме у замечательного человека Огородникова Дениса Васильевича, очень хочу сказать вам доктор простое огромное человеческое спасибо, дай бог вам здоровья за то что вы делаете, я пришла на приём убитая горем а вышла от врача с крыльями за спиной. Спасибо.
Здравствуйте, 29.03.25.была на приёме у замечательного человека Огородникова Дениса Васильевича, очень хочу сказать вам доктор простое огромное человеческое спасибо, дай бог вам здоровья за то что вы делаете, я пришла на приём убитая горем а вышла от врача с крыльями за спиной. Спасибо.
Г. Ольга Владимировна
29.03.2025
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru