Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Сальпингит: причины и лечение

Сальпингит: причины и лечение

Сальпингит – что это такое

Под сальпингитом понимают воспалительный процесс в одной или обеих фаллопиевых трубах, вызванный проникновением патогенной или размножением условно-патогенной микрофлоры.

Причины сальпингита

Существуют факторы, которые провоцируют воспалительный процесс. Среди них нужно отметить любые вмешательства в области матки (аборты, операции, диагностические манипуляции, установку и извлечение внутриматочной спирали), снижение иммунитета, стрессы, вредные привычки, большое количество половых партнеров. Помимо этого, вероятность инфицирования повышается во время родов и менструации.

Поражение маточных труб может происходить:

  • восходящим путем, когда инфекция из влагалища попадает через шейку матки в ее полость, а оттуда в фаллопиевы трубы. Таким путем в организм попадают возбудители ИППП;
  • нисходящим путем из органов, расположенных рядом (например, из аппендикса), по брюшине.

Виды сальпингита

В зависимости от того, поражена одна или обе маточные трубы, выделяют односторонний и двусторонний сальпингит.

Кроме того, на основании клинической картины и продолжительности патологического процесса выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Сальпингит может быть:

  • неспецифическим, если воспалительный процесс вызван грибами, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, смешанной флорой;
  • специфическим, если патология обусловлена проникновением патогенных бактерий (например, гонококками, трихомонадами, микобактериями туберкулеза).

Часто выявляется сразу несколько возбудителей.

icon
Записаться на прием к врачу

Симптомы воспаления маточных труб

Острая форма

  • лихорадка. В большинстве случаев температура увеличивается до 38-39°С. Если заболевание вызвано микобактериями туберкулеза, показатели чаще всего колеблются в пределах от 37,5 до 38°С;
  • головная боль, слабость;
  • боль в нижней части живота и спины, которая может усиливаться после полового акта. Локализация боли зависит от того, какая труба вовлечена в патологический процесс;
  • патологические влагалищные выделения, характер которых во многом зависит от типа возбудителя. Например, при трихомонадной инфекции они становятся пенистыми, при проникновении в организм гонококков – гнойными;
  • болезненное и частое мочеиспускание, обусловленное рефлекторным раздражением мочевого пузыря, расположенного в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб;
  • жидкий стул.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения заболевания, поскольку в противном случае возможна хронизация процесса, что чревато развитием опасных осложнений.

Хроническая форма

Болевой синдром в данном случае обусловлен воспалением с образованием гидросальпинксаи развитием спаечного процесса в малом тазу. Важно иметь в виду, что клиническая картина не всегда оказывается достаточно яркой, поэтому появление любых симптомов (в первую очередь боли различного характера в нижней части живота и пояснице) должно явиться поводом для обращения к гинекологу.

При сальпингите в маточных трубах происходят изменения, которые при отсутствии лечения способны привести к непроходимости и нарушению их функции. Кроме того, возможно дальнейшее распространение инфекции с вовлечением в патологический процесс других органов малого таза.

Бесплодие при сальпингите

При длительном воспалении в маточных трубах образуются спайки, которые служат механическим препятствием для продвижения яйцеклетки и сперматозоида. Таким образом, велика вероятность того, что оплодотворения либо не произойдет совсем, либо оплодотворенный ооцит не сможет добраться до полости матки и прикрепится к стенкам фаллопиевой трубы, то есть наступит внематочная беременность.

При одностороннем сальпингите шансы на беременность снижаются, а при двустороннем хроническом сальпингите становятся минимальными.

icon
В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает не только трубу, но и яичник – развивается сальпингоофорит (аднексит).

Диагностика

Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

При подозрении на сальпингит дополнительно назначаются:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопия мазка из шейки матки, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач выявляет утолщение стенок фаллопиевых труб, а также наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. О том, что патологический процесс принял хроническую форму, свидетельствуют такие эхо-признаки, как расширение трубы с наличием в ней гипоэхогенного содержимого и образование спаек;
  • лапароскопия. Это наиболее точный метод диагностики сальпингита, который позволяет детально изучить состояние органов малого таза и определить стадию патологического процесса.

Лечение

Лечение включает в себя комплекс мер: консервативную терапию, применение физиотерапевтических методов, повышение иммунитета.

Медикаментозное лечение обычно предполагает прием антибиотиков, направленный на устранение возбудителя инфекции. При остром сальпингите дополнительно нередко требуются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если выявлен двусторонний патологический процесс, который принял хроническую форму, назначаются иммуномодуляторы.

В некоторых случаях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, задачей которого является иссечение спаек и восстановление проходимости маточной трубы.

Нужно иметь в виду, что операция по удалению гидросальпинкса не всегда позволяет достичь беременности, поскольку даже при отсутствии препятствий фаллопиева труба с нарушенной функцией не может принимать активное участие в процессе транспортировки ооцита. Иногда требуется удаление пораженной трубы (тубэктомия).

Если после проведенного лечения добиться восстановления фертильности не удалось, рекомендуется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – метод, который позволяет достичь наступления беременности даже при отсутствии обеих маточных труб.

icon
Нужна консультация?
Врачи, выполняющие процедуру
Оперирующий акушер-гинеколог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
40 лет опыта
Оперирующий акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
8 лет опыта
Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Хамовники
32 года опыта
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, доцент, к.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev
Цены
Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500 РУБ.
Акции в Нова Клиник

Возврат к списку