Сальпингит

Сальпингит


unnamed (1).jpg


Под сальпингитом понимают воспалительный процесс в одной или обеих фаллопиевых трубах, вызванный проникновением патогенной или размножением условно-патогенной микрофлоры. 

Причины болезни

Существуют факторы, которые провоцируют воспалительный процесс. Среди них нужно отметить любые вмешательства в области матки (аборты, операции, диагностические манипуляции, установку и извлечение внутриматочной спирали), снижение иммунитета, стрессы, вредные привычки, большое количество половых партнеров. Помимо этого, вероятность инфицирования повышается во время родов и менструации.

Поражение маточных труб может происходить:

  • восходящим путем, когда инфекция из влагалища попадает через шейку матки в ее полость, а оттуда в фаллопиевы трубы.  Таким путем в организм попадают возбудители ИППП;
  • нисходящим путем из органов, расположенных рядом (например, из аппендикса), по брюшине.

Виды сальпингита

В зависимости от того, поражена одна или обе маточные трубы, выделяют односторонний и двусторонний сальпингит.

Кроме того, на основании клинической картины и продолжительности патологического процесса выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Сальпингит может быть:

  • неспецифическим, если воспалительный процесс вызван грибами, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, смешанной флорой;
  • специфическим, если патология обусловлена проникновением патогенных бактерий (например, гонококками, трихомонадами, микобактериями туберкулеза).

Часто выявляется сразу несколько возбудителей. 

Записаться на прием к врачу

Симптомы сальпингита

Острая форма

  • лихорадка. В большинстве случаев температура увеличивается до 38-39°С. Если заболевание вызвано микобактериями туберкулеза, показатели чаще всего колеблются в пределах от 37,5 до 38°С;
  • головная боль, слабость; 
  • боль в нижней части живота и спины, которая может усиливаться после полового акта. Локализация боли зависит от того, какая труба вовлечена в патологический процесс; 
  • патологические влагалищные выделения, характер которых во многом зависит от типа возбудителя. Например, при трихомонадной инфекции они становятся пенистыми, при проникновении в организм гонококков – гнойными;
  • болезненное и частое мочеиспускание, обусловленное рефлекторным раздражением мочевого пузыря, расположенного в непосредственной близости от матки и фаллопиевых труб; 
  • жидкий стул. 
Очень важно своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения заболевания, поскольку в противном случае возможна хронизация процесса, что чревато развитием опасных осложнений.

Хроническая форма

Болевой синдром в данном случае обусловлен воспалением с образованием гидросальпинксаи развитием спаечного процесса в малом тазу. Важно иметь в виду, что клиническая картина не всегда оказывается достаточно яркой, поэтому появление любых симптомов (в первую очередь боли различного характера в нижней части живота и пояснице) должно явиться поводом для обращения к гинекологу.
При сальпингите в маточных трубах происходят изменения, которые при отсутствии лечения способны привести к непроходимости и нарушению их функции. Кроме того, возможно дальнейшее распространение инфекции с вовлечением в патологический процесс других органов малого таза. 

Бесплодие при сальпингите

При длительном воспалении в маточных трубах образуются спайки, которые служат механическим препятствием для продвижения яйцеклетки и сперматозоида. Таким образом, велика вероятность того, что оплодотворения либо не произойдет совсем, либо оплодотворенный ооцит не сможет добраться до полости матки и прикрепится к стенкам фаллопиевой трубы, то есть наступит внематочная беременность.
При одностороннем сальпингите шансы на беременность снижаются, а при двустороннем хроническом сальпингите становятся минимальными.
В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает не только трубу, но и яичник – развивается сальпингоофорит (аднексит).

В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает не только трубу, но и яичник – развивается сальпингоофорит (аднексит).

Диагностика

Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле.

При подозрении на сальпингит дополнительно назначаются:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопия мазка из шейки матки, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач выявляет утолщение стенок фаллопиевых труб, а также наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве. О том, что патологический процесс принял хроническую форму, свидетельствуют такие эхо-признаки, как расширение трубы с наличием в ней гипоэхогенного содержимого и образование спаек;
  • лапароскопия. Это наиболее точный метод диагностики сальпингита, который позволяет детально изучить состояние органов малого таза и определить стадию патологического процесса.

Лечение

Лечение включает в себя комплекс мер: консервативную терапию, применение физиотерапевтических методов, повышение иммунитета.

Медикаментозное лечение обычно предполагает прием антибиотиков, направленный на устранение возбудителя инфекции. При остром сальпингите дополнительно нередко требуются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Если выявлен двусторонний патологический процесс, который принял хроническую форму, назначаются иммуномодуляторы. 

В некоторых случаях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, задачей которого является иссечение спаек и восстановление проходимости маточной трубы.

Нужно иметь в виду, что операция не всегда позволяет достичь беременности, поскольку даже при отсутствии препятствий фаллопиева труба с нарушенной функцией не может принимать активное участие в процессе транспортировки ооцита. Иногда требуется удаление пораженной трубы (тубэктомия).

Если после проведенного лечения добиться восстановления фертильности не удалось, рекомендуется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – метод, который позволяет достичь наступления беременности даже при отсутствии обеих маточных труб.

Нужна консультация?



Врачи, выполняющие процедуру

Трубина Татьяна Владимировна

Трубина Татьяна Владимировна

Врач акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

Стаж 12 лет опыта

Отзывыотзывы

Михеева Елена Владимировна

Михеева Елена Владимировна

Врач акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

Стаж 6 лет опыта

Отзывыотзывы

Карпов Максим Олегович

Карпов Максим Олегович

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

Стаж 7 лет опыта

Отзывыотзывы

Насырова Наиля Ильдаровна

Насырова Наиля Ильдаровна

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

Стаж 31 год опыта

Отзывыотзывы

И. Г. Давыдов

Давыдов Игорь Григорьевич

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

Стаж 39 лет опыта

Отзывыотзывы



Цены на медицинские услуги

Наименование
Цена

Консультация врача акушера-гинеколога
2 700 руб.

Первичная консультация врача хирурга-гинеколога
3 500 руб.


Акции в Нова Клиник

Вернуться к списку


+7 (495) 106-04-38