Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фрагментация ДНК сперматозоидов

logo
Фрагментация ДНК сперматозоидов

Под фрагментацией понимают разрывы нуклеиновых цепочек в молекуле ДНК сперматозоидов, из-за чего снижается вероятность зачатия, формирование эмбрионов.

Высокая концентрация половых клеток с такими нарушениями может стать причиной бесплодия, не вынашивания беременности, а также неудачных программ ЭКО и ЭКО/ИКСИ. В связи с этим в ряде случаев пациентам назначают тест на оценку фрагментации ДНК.

Причины фрагментации

На текущий момент причины еще не изучены до конца. Считается, что чаще всего в основе нарушения целостности ДНК половых клеток лежит оксидативный стресс, то есть избыток активных форм кислорода на поверхности клеток, в данном случае сперматозоидов.

Кроме того, фрагментация может возникнуть вследствие:

  • нарушения созревания мужских гамет;
  • апоптоза. У сперматозоидов, как и у других клеток организма, есть определенный срок жизни. Начинается апоптоз как раз с фрагментации ДНК, поэтому в семенной жидкости всегда есть определенный процент таких гамет.

К негативным факторам, провоцирующим фрагментацию ДНК мужских половых клеток, относят:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • лечение, предполагающее применение лучевой или химиотерапии;
  • перегрев в области яичек (например, в результате частого посещения бани или сауны);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • поздний репродуктивный возраст (старше 45 лет);
  • лишний вес;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • плохую экологическую обстановку в регионе проживания.

Диагностика

С целью оценки фрагментации ДНК могут проводиться различные типы тестов, в частности:

  • HALO. Предварительно обработанные клетки через некоторое время прокрашивают.  При этом подсвечивается неповрежденная ДНК, в результате чего вокруг сперматозоидов, не имеющих соответствующих дефектов, образуется ореол, хорошо заметный при использовании светового микроскопа;
  • TUNEL. Это наиболее распространенный тест, применяемый для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов.  В образец эякулята добавляют энзим (фермент), который вступает в реакцию с половыми клетками. Маркированные молекулы (нуклеотиды) встраиваются в разрывы ДНК. Как следствие, поврежденные сперматозоиды хорошо видно при использовании специального микроскопа, поскольку они начинают подсвечиваться или окрашиваться. С помощью этого метода можно выявить и единичные, и двойные разрывы нитей ДНК;
  • COMET. Суть метода заключается в разделении фрагментов ДНК по длине и их сравнении с известными образцами. С его помощью можно выявить единичные и двойные разрывы цепочек ДНК.

Кому показано проведение анализа

Исследование не является базовым (в отличие от спермограммы и МАР-теста) и требуется, если:

  • причины мужского бесплодия в ходе обследования выявить не удалось;
  • несколько программ ВРТ завершились неудачей;
  • в программе ВРТ получали эмбрионы плохого качества;
  • имеет место привычное невынашивание беременности, причины которого выявить не удалось;
  • мужчина старше 45 лет;
  • у пациента выявлено варикоцеле. Анализ может проводиться как до, так и после лечения.

Кроме того, исследование проводят в рамках комплексной оценки оплодотворяющей способности спермы мужчин, планирующих стать донорами генетического материала.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, пациенту следует прекратить половую жизнь за 3–5 суток до проведения анализа. На протяжении этого времени дополнительно рекомендуется:

  • отказаться от приема алкоголя;
  • сократить количество сигарет, если пациент курит;
  • прекратить прием лекарственных средств (возможность применения тех или иных медикаментов предварительно обсуждается с лечащим урологом-андрологом);
  • избегать повышения температуры в области половых органов, так как перегрев негативно влияет на сперматогенез. В частности, следует воздержаться от посещения пляжа, сауны и бани, а также от сеансов УВЧ-терапии;
  • стараться по возможности избегать любых ситуаций, провоцирующих стресс;
  • исключить значительные физические нагрузки.

Кроме того, нужно иметь в виду, что исследование проводится не ранее чем через 2 недели после:

  • болезни, сопровождавшейся заметным повышением температуры тела;
  • завершения курса антибактериальной терапии.

Сдавать сперму рекомендуется в том медицинском центре, где будет осуществляться исследование. В этом случае можно гарантировать, что биоматериал в ближайшие минуты будет доставлен в эмбриологическую лабораторию для проведения анализа. Для удобства в Нова Клиник оборудована специальная комната, где пациент чувствует себя максимально комфортно.

Собирать эякулят необходимо в стерильный контейнер, который предварительно выдается медицинским персоналом. 

Расшифровка результатов TUNEL-теста и HALO-теста

TUNEL-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

HALO-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

Расшифровка

Менее 15%

Менее 20%

Норма

15–30%

20–30%

Естественное зачатие затруднено, но возможно. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии

30–60%

30–60%

Естественное зачатие маловероятно, рекомендуется ЭКО или ЭКО/ИКСИ-ПИКСИ. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии, а также биопсии яичек с целью получения сперматозоидов с лучшей ДНК фрагментацией сперматозоидов.

Более 60%

Более 60%

Вероятность успеха программы ЭКО/ИКСИ мала, рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Важно понимать, что интерпретировать полученные результаты должен только лечащий врач уролог-андролог, который при необходимости назначит дополнительные исследования и разработает курс лечения. 

Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов

Коррекция патологии всегда базируется на ее причинах, выявленных в ходе обследования. В частности, врач может рекомендовать:

  • прием антиоксидантов;
  • гонадотропная терапия для повышения общего числа сперматозоидов в эякуляте, что приводит к снижению процентного содержания ДНК фрагментированных сперматозоидов;
  • использование сперматозоидов, полученных путем пункционной биопсии яичек, (сперматозоиды, полученные из яичка, менее ДНК фрагментированы, чем сперматозоиды в эякуляте);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • изменение образа жизни;
  • коррекцию веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение условий жизни (смену рода деятельности, переезд в экологически благополучные районы);
  • регулярную половую жизнь;
  • отказ от вредных привычек.

Пациентам с варикозным расширением вен семенного канатика может быть показано хирургическое лечение, которое часто позволяет восстановить репродуктивную функцию. 

icon
Записаться на сдачу анализа

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
28 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
30 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
ДНК фрагментация сперматозоидов
9 700
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
Полезные статьи
Оценка подвижности сперматозоидов. Нормы ВОЗ.
Как расшифровать показатели.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Наименование

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Я плохо знаю русский, но все равно решила написать. Елена Юрьевна дала мне надежду. На самом деле у меня не были надежды. Я не нашла в себе слова ее поблагодарить, но смогла сказать спасибо сквозь слезы. Эти слезы были слезами радости впервые.Она принесла мне счастье материнства.Она очень добрый врач. Я с улыбающимся лицом. Вы замечательный врач, ...
Латофат
29.03.2024

Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Благодарю за сынишку. Нам уже 5 лет. Все случилось с 1 попытки. Благодарность всей команде.
Екатерина Ч.
26.03.2024

Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Пожалуй самый чуткий и приятный доктор, которого я встретила на пути к материнству. С первых минут почувствовала рядом с врачом спокойствие (это очень важно, ведь до этого свой путь начинала в другим врачом из другого центра планирования семьи) там после подписания договора меня засыпали кучей анализов и негативом. Вера Александровна всё время на...
Анна
25.03.2024

Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Наблюдаюсь у Екатерины Васильевны уже 5 лет! Попала давно по рекомендации и фантастически этому рада) Успели появиться двое замечательных деток, за что в том числе огромное спасибо чуткости, профессионализму и работе доктора. Всегда на связи, поддержит и даст отличные рекомендации. Екатерина Васильевна помогала выбирать и команду, и роддом. ...
Роза
11.03.2024

Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Хотела бы поблагодарить Кавтеладзе Елену Варламовну за счастье ожидания нашей малышки. Первая попытка ЭКО увенчалась успехов, и мы в ожидании чуда. Путь был нелегким, но мы совместно справлялись со всеми преградами на пути. Елена Варламовна всегда оказывала поддержку на каждом этапе, всегда была на связи, даже тогда, когда уже хотелось опустить рук...
Александра
08.03.2024

Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
Хочу оставить не отзыв, а больше благодарность, Ожогиной Екатерине Викторовна, за то, что осуществила нашу мечту) Очень компетентный врач, выслушает, поддержит, все расскажет. Мы поступили на эко по омс, Екатерина Викторовна увидела у меня диагноз на узи, который не увидели другие врачи ни на мрт, ни на узи в гкб, только во время операции. Благодар...
З. Арина
05.03.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru