Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фрагментация ДНК сперматозоидов

logo
Фрагментация ДНК сперматозоидов

Под фрагментацией понимают разрывы нуклеиновых цепочек в молекуле ДНК сперматозоидов, из-за чего снижается вероятность зачатия, формирование эмбрионов.

Высокая концентрация половых клеток с такими нарушениями может стать причиной бесплодия, не вынашивания беременности, а также неудачных программ ЭКО и ЭКО/ИКСИ. В связи с этим в ряде случаев пациентам назначают тест на оценку фрагментации ДНК.

Причины фрагментации

На текущий момент причины еще не изучены до конца. Считается, что чаще всего в основе нарушения целостности ДНК половых клеток лежит оксидативный стресс, то есть избыток активных форм кислорода на поверхности клеток, в данном случае сперматозоидов.

Кроме того, фрагментация может возникнуть вследствие:

  • нарушения созревания мужских гамет;
  • апоптоза. У сперматозоидов, как и у других клеток организма, есть определенный срок жизни. Начинается апоптоз как раз с фрагментации ДНК, поэтому в семенной жидкости всегда есть определенный процент таких гамет.

К негативным факторам, провоцирующим фрагментацию ДНК мужских половых клеток, относят:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • лечение, предполагающее применение лучевой или химиотерапии;
  • перегрев в области яичек (например, в результате частого посещения бани или сауны);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • поздний репродуктивный возраст (старше 45 лет);
  • лишний вес;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • плохую экологическую обстановку в регионе проживания.

Диагностика

С целью оценки фрагментации ДНК могут проводиться различные типы тестов, в частности:

  • HALO. Предварительно обработанные клетки через некоторое время прокрашивают.  При этом подсвечивается неповрежденная ДНК, в результате чего вокруг сперматозоидов, не имеющих соответствующих дефектов, образуется ореол, хорошо заметный при использовании светового микроскопа;
  • TUNEL. Это наиболее распространенный тест, применяемый для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов.  В образец эякулята добавляют энзим (фермент), который вступает в реакцию с половыми клетками. Маркированные молекулы (нуклеотиды) встраиваются в разрывы ДНК. Как следствие, поврежденные сперматозоиды хорошо видно при использовании специального микроскопа, поскольку они начинают подсвечиваться или окрашиваться. С помощью этого метода можно выявить и единичные, и двойные разрывы нитей ДНК;
  • COMET. Суть метода заключается в разделении фрагментов ДНК по длине и их сравнении с известными образцами. С его помощью можно выявить единичные и двойные разрывы цепочек ДНК.

Кому показано проведение анализа

Исследование не является базовым (в отличие от спермограммы и МАР-теста) и требуется, если:

  • причины мужского бесплодия в ходе обследования выявить не удалось;
  • несколько программ ВРТ завершились неудачей;
  • в программе ВРТ получали эмбрионы плохого качества;
  • имеет место привычное невынашивание беременности, причины которого выявить не удалось;
  • мужчина старше 45 лет;
  • у пациента выявлено варикоцеле. Анализ может проводиться как до, так и после лечения.

Кроме того, исследование проводят в рамках комплексной оценки оплодотворяющей способности спермы мужчин, планирующих стать донорами генетического материала.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, пациенту следует прекратить половую жизнь за 3–5 суток до проведения анализа. На протяжении этого времени дополнительно рекомендуется:

  • отказаться от приема алкоголя;
  • сократить количество сигарет, если пациент курит;
  • прекратить прием лекарственных средств (возможность применения тех или иных медикаментов предварительно обсуждается с лечащим урологом-андрологом);
  • избегать повышения температуры в области половых органов, так как перегрев негативно влияет на сперматогенез. В частности, следует воздержаться от посещения пляжа, сауны и бани, а также от сеансов УВЧ-терапии;
  • стараться по возможности избегать любых ситуаций, провоцирующих стресс;
  • исключить значительные физические нагрузки.

Кроме того, нужно иметь в виду, что исследование проводится не ранее чем через 2 недели после:

  • болезни, сопровождавшейся заметным повышением температуры тела;
  • завершения курса антибактериальной терапии.

Сдавать сперму рекомендуется в том медицинском центре, где будет осуществляться исследование. В этом случае можно гарантировать, что биоматериал в ближайшие минуты будет доставлен в эмбриологическую лабораторию для проведения анализа. Для удобства в Нова Клиник оборудована специальная комната, где пациент чувствует себя максимально комфортно.

Собирать эякулят необходимо в стерильный контейнер, который предварительно выдается медицинским персоналом. 

Расшифровка результатов TUNEL-теста и HALO-теста

TUNEL-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

HALO-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

Расшифровка

Менее 15%

Менее 20%

Норма

15–30%

20–30%

Естественное зачатие затруднено, но возможно. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии

30–60%

30–60%

Естественное зачатие маловероятно, рекомендуется ЭКО или ЭКО/ИКСИ-ПИКСИ. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии, а также биопсии яичек с целью получения сперматозоидов с лучшей ДНК фрагментацией сперматозоидов.

Более 60%

Более 60%

Вероятность успеха программы ЭКО/ИКСИ мала, рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Важно понимать, что интерпретировать полученные результаты должен только лечащий врач уролог-андролог, который при необходимости назначит дополнительные исследования и разработает курс лечения. 

Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов

Коррекция патологии всегда базируется на ее причинах, выявленных в ходе обследования. В частности, врач может рекомендовать:

  • прием антиоксидантов;
  • гонадотропная терапия для повышения общего числа сперматозоидов в эякуляте, что приводит к снижению процентного содержания ДНК фрагментированных сперматозоидов;
  • использование сперматозоидов, полученных путем пункционной биопсии яичек, (сперматозоиды, полученные из яичка, менее ДНК фрагментированы, чем сперматозоиды в эякуляте);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • изменение образа жизни;
  • коррекцию веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение условий жизни (смену рода деятельности, переезд в экологически благополучные районы);
  • регулярную половую жизнь;
  • отказ от вредных привычек.

Пациентам с варикозным расширением вен семенного канатика может быть показано хирургическое лечение, которое часто позволяет восстановить репродуктивную функцию. 

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Андреев Андрей Валерьевич Врач уролог-андролог
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
27 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
29 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
ДНК фрагментация сперматозоидов
9 700
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
Полезные статьи
Оценка подвижности сперматозоидов. Нормы ВОЗ.
Как расшифровать показатели.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Наименование

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Мы обратились в "Нова Клиник" после неудачного эко в другой клинике. Мне было уже 39 лет. У нас, помимо возраста, мужской фактор и по Hla-типированию 4 совпадения из 5ти. Выбрали Кармызову Татьяну Савельевну по принципу: что она ведёт и занимается с возрастными пациентками. В первом же протоколе получили клетки, но дальше начались проблемы с генети...
Наталья
27.01.2023
Потрясающий доктор! Приятная, отзывчивая, спокойная и абсолютно четко знает, что делает. Ей как-то сразу доверяешь. Результат - удачный перенос. Дала немало ценных советов! Огромное ей за все спасибо!
Потрясающий доктор! Приятная, отзывчивая, спокойная и абсолютно четко знает, что делает. Ей как-то сразу доверяешь. Результат - удачный перенос. Дала немало ценных советов! Огромное ей за все спасибо!
Анастасия Т
25.01.2023
Хочется выразить ОГРОМНУЮ благодарность Врачу-репродуктологу Самохваловой Е.В., 16.01.23 года я стала мамой!! Немного предыстории... В 2018 году по совету подруги я обратилась тогда ещё к Утишевой Е.В. в клинику "Альтравита", чтобы выяснить причину бесплодия. Меня тогда ещё поразила работа и подход Екатерины Валерьевны. Но так как мы только начал...
Хочется выразить ОГРОМНУЮ благодарность Врачу-репродуктологу Самохваловой Е.В., 16.01.23 года я стала мамой!! Немного предыстории... В 2018 году по совету подруги я обратилась тогда ещё к Утишевой Е.В. в клинику "Альтравита", чтобы выяснить причину бесплодия. Меня тогда ещё поразила работа и подход Екатерины Валерьевны. Но так как мы только начал...
П. Алена
24.01.2023
Не хватает слов, чтобы сказать СПАСИБО врачу, с чьей помощью я наконец смогла забеременеть!! К Юлии Руслановне мы обратились после неудачных попыток в другой клинике уже с АМГ 0,5 в 30 лет, непроходимыми трубами и мужским фактором. После 2х неудачных протоколов и переносов нам уже предлагали попробовать донорские яйцеклетки, но Юлия Руслановна сказ...
Не хватает слов, чтобы сказать СПАСИБО врачу, с чьей помощью я наконец смогла забеременеть!! К Юлии Руслановне мы обратились после неудачных попыток в другой клинике уже с АМГ 0,5 в 30 лет, непроходимыми трубами и мужским фактором. После 2х неудачных протоколов и переносов нам уже предлагали попробовать донорские яйцеклетки, но Юлия Руслановна сказ...
Екатерина
19.01.2023
Аза Мухадиновна - очень квалифицированный, грамотный, знающий своё дело врач, я безмерно благодарна за помощь и профессионализм! По рекомендации записалась к ней на консультацию, и всё завертелось. Да так успешно, что я стала мамой, несмотря на две неудачные попытки в одной очень известной питерской клинике. Низкий поклон врачу и клинике за всё, чт...
Аза Мухадиновна - очень квалифицированный, грамотный, знающий своё дело врач, я безмерно благодарна за помощь и профессионализм! По рекомендации записалась к ней на консультацию, и всё завертелось. Да так успешно, что я стала мамой, несмотря на две неудачные попытки в одной очень известной питерской клинике. Низкий поклон врачу и клинике за всё, чт...
Ч. Оксана Алексеевна
11.01.2023
Огромное спасибо Зарине Мовлаевне за ее работу! В 2019 году мне удалили обе трубы. Соответственно заиметь ребёнка естественным путем нельзя и я пришла к Зарине за помощью. Зарина Мовлаевна отнеслась очень ответственно к нашей ситуации. Взяли фолликулы и получили 9 отличных эмбриончиков
Огромное спасибо Зарине Мовлаевне за ее работу! В 2019 году мне удалили обе трубы. Соответственно заиметь ребёнка естественным путем нельзя и я пришла к Зарине за помощью. Зарина Мовлаевна отнеслась очень ответственно к нашей ситуации. Взяли фолликулы и получили 9 отличных эмбриончиков
Светлана Медведева
10.01.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru