Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фрагментация ДНК сперматозоидов

logo
Фрагментация ДНК сперматозоидов

Под фрагментацией понимают разрывы нуклеиновых цепочек в молекуле ДНК сперматозоидов, из-за чего снижается вероятность зачатия, формирование эмбрионов.

Высокая концентрация половых клеток с такими нарушениями может стать причиной бесплодия, не вынашивания беременности, а также неудачных программ ЭКО и ЭКО/ИКСИ. В связи с этим в ряде случаев пациентам назначают тест на оценку фрагментации ДНК.

Причины фрагментации

На текущий момент причины еще не изучены до конца. Считается, что чаще всего в основе нарушения целостности ДНК половых клеток лежит оксидативный стресс, то есть избыток активных форм кислорода на поверхности клеток, в данном случае сперматозоидов.

Кроме того, фрагментация может возникнуть вследствие:

  • нарушения созревания мужских гамет;
  • апоптоза. У сперматозоидов, как и у других клеток организма, есть определенный срок жизни. Начинается апоптоз как раз с фрагментации ДНК, поэтому в семенной жидкости всегда есть определенный процент таких гамет.

К негативным факторам, провоцирующим фрагментацию ДНК мужских половых клеток, относят:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • лечение, предполагающее применение лучевой или химиотерапии;
  • перегрев в области яичек (например, в результате частого посещения бани или сауны);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • поздний репродуктивный возраст (старше 45 лет);
  • лишний вес;
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • плохую экологическую обстановку в регионе проживания.

Диагностика

С целью оценки фрагментации ДНК могут проводиться различные типы тестов, в частности:

  • HALO. Предварительно обработанные клетки через некоторое время прокрашивают.  При этом подсвечивается неповрежденная ДНК, в результате чего вокруг сперматозоидов, не имеющих соответствующих дефектов, образуется ореол, хорошо заметный при использовании светового микроскопа;
  • TUNEL. Это наиболее распространенный тест, применяемый для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов.  В образец эякулята добавляют энзим (фермент), который вступает в реакцию с половыми клетками. Маркированные молекулы (нуклеотиды) встраиваются в разрывы ДНК. Как следствие, поврежденные сперматозоиды хорошо видно при использовании специального микроскопа, поскольку они начинают подсвечиваться или окрашиваться. С помощью этого метода можно выявить и единичные, и двойные разрывы нитей ДНК;
  • COMET. Суть метода заключается в разделении фрагментов ДНК по длине и их сравнении с известными образцами. С его помощью можно выявить единичные и двойные разрывы цепочек ДНК.

Кому показано проведение анализа

Исследование не является базовым (в отличие от спермограммы и МАР-теста) и требуется, если:

  • причины мужского бесплодия в ходе обследования выявить не удалось;
  • несколько программ ВРТ завершились неудачей;
  • в программе ВРТ получали эмбрионы плохого качества;
  • имеет место привычное невынашивание беременности, причины которого выявить не удалось;
  • мужчина старше 45 лет;
  • у пациента выявлено варикоцеле. Анализ может проводиться как до, так и после лечения.

Кроме того, исследование проводят в рамках комплексной оценки оплодотворяющей способности спермы мужчин, планирующих стать донорами генетического материала.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, пациенту следует прекратить половую жизнь за 3–5 суток до проведения анализа. На протяжении этого времени дополнительно рекомендуется:

  • отказаться от приема алкоголя;
  • сократить количество сигарет, если пациент курит;
  • прекратить прием лекарственных средств (возможность применения тех или иных медикаментов предварительно обсуждается с лечащим урологом-андрологом);
  • избегать повышения температуры в области половых органов, так как перегрев негативно влияет на сперматогенез. В частности, следует воздержаться от посещения пляжа, сауны и бани, а также от сеансов УВЧ-терапии;
  • стараться по возможности избегать любых ситуаций, провоцирующих стресс;
  • исключить значительные физические нагрузки.

Кроме того, нужно иметь в виду, что исследование проводится не ранее чем через 2 недели после:

  • болезни, сопровождавшейся заметным повышением температуры тела;
  • завершения курса антибактериальной терапии.

Сдавать сперму рекомендуется в том медицинском центре, где будет осуществляться исследование. В этом случае можно гарантировать, что биоматериал в ближайшие минуты будет доставлен в эмбриологическую лабораторию для проведения анализа. Для удобства в Нова Клиник оборудована специальная комната, где пациент чувствует себя максимально комфортно.

Собирать эякулят необходимо в стерильный контейнер, который предварительно выдается медицинским персоналом. 

Расшифровка результатов TUNEL-теста и HALO-теста

TUNEL-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

HALO-тест, % клеток с фрагментированной ДНК

Расшифровка

Менее 15%

Менее 20%

Норма

15–30%

20–30%

Естественное зачатие затруднено, но возможно. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии

30–60%

30–60%

Естественное зачатие маловероятно, рекомендуется ЭКО или ЭКО/ИКСИ-ПИКСИ. При проведении ЭКО рекомендовано предварительное проведение метаболической и гонадотропной терапии, а также биопсии яичек с целью получения сперматозоидов с лучшей ДНК фрагментацией сперматозоидов.

Более 60%

Более 60%

Вероятность успеха программы ЭКО/ИКСИ мала, рекомендуется ЭКО с донорской спермой

Важно понимать, что интерпретировать полученные результаты должен только лечащий врач уролог-андролог, который при необходимости назначит дополнительные исследования и разработает курс лечения. 

Лечение фрагментации ДНК сперматозоидов

Коррекция патологии всегда базируется на ее причинах, выявленных в ходе обследования. В частности, врач может рекомендовать:

  • прием антиоксидантов;
  • гонадотропная терапия для повышения общего числа сперматозоидов в эякуляте, что приводит к снижению процентного содержания ДНК фрагментированных сперматозоидов;
  • использование сперматозоидов, полученных путем пункционной биопсии яичек, (сперматозоиды, полученные из яичка, менее ДНК фрагментированы, чем сперматозоиды в эякуляте);
  • физиотерапевтическое лечение;
  • изменение образа жизни;
  • коррекцию веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение условий жизни (смену рода деятельности, переезд в экологически благополучные районы);
  • регулярную половую жизнь;
  • отказ от вредных привычек.

Пациентам с варикозным расширением вен семенного канатика может быть показано хирургическое лечение, которое часто позволяет восстановить репродуктивную функцию. 

В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач уролог-андролог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Андреев Андрей Валерьевич Врач уролог-андролог
Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
27 лет опыта
Петрищев Владлен Станиславович Научный руководитель по андрологии, уролог-андролог, врач высшей категории
Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
Филиал Хамовники
29 лет опыта
Садыков Гусейин Мамедович Руководитель Центра мужского здоровья, уролог-андролог, врач высшей категории
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
ДНК фрагментация сперматозоидов
9 700
Качественное и количественное исследование эякулята (спермы)
Полезные статьи
Оценка подвижности сперматозоидов. Нормы ВОЗ.
Как расшифровать показатели.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах
Дополнительные услуги
Наименование

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу поблагодарить самого лучшего и хорошего врача Елену Юрьевну Плохов. Спасибо Вам за наше чудо!
Хочу поблагодарить самого лучшего и хорошего врача Елену Юрьевну Плохов. Спасибо Вам за наше чудо!
Маня М.
24.09.2023

Хочу выразить благодарность врачу за ее непосредственное участие в рождении сына. Светлана Владимировна неравнодушный человек и опытный врач с подходом – ничего лишнего. Ценю во врачах именно такие качества. Спасибо!
Хочу выразить благодарность врачу за ее непосредственное участие в рождении сына. Светлана Владимировна неравнодушный человек и опытный врач с подходом – ничего лишнего. Ценю во врачах именно такие качества. Спасибо!
Любовь
19.09.2023

Инга Сулеймановна ответственный и внимательный специалист. Я была у нее уже дважды, сейчас прохожу необходимое обследование. Врача мне советовал человек с прямо противоположной моей ситуации, но тем не менее советы врача я считаю оптимальными. Планирую оставаться у нее в протоколе, т.к. считаю, что нашла своего врача.
Инга Сулеймановна ответственный и внимательный специалист. Я была у нее уже дважды, сейчас прохожу необходимое обследование. Врача мне советовал человек с прямо противоположной моей ситуации, но тем не менее советы врача я считаю оптимальными. Планирую оставаться у нее в протоколе, т.к. считаю, что нашла своего врача.
Дарья
18.09.2023

Выражаю огромную благодарность Кармызовой Татьяне Савельевне за чуткость, внимательность и профессионализм! Наблюдалась у доктора 3 года, женский фактор. Татьяна Савельевна всегда быстро и четко оценивала ситуацию и назначала грамотное лечение. Дочке 1,3 года.
Выражаю огромную благодарность Кармызовой Татьяне Савельевне за чуткость, внимательность и профессионализм! Наблюдалась у доктора 3 года, женский фактор. Татьяна Савельевна всегда быстро и четко оценивала ситуацию и назначала грамотное лечение. Дочке 1,3 года.
Елена
23.08.2023

Хочется еще раз сказать «СПАСИБО» Елене Юрьевне за нашу доченьку!
Хочется еще раз сказать «СПАСИБО» Елене Юрьевне за нашу доченьку!
Софья
17.08.2023

Татьяна Анатольевна Охтырская мой проводник в мир долгожданного материнства. 2015 г., эко с первой попытки. Благодарна от всего сердца. Всегда рекомендую знакомым кто спрашивает. Спасибо вам!
Татьяна Анатольевна Охтырская мой проводник в мир долгожданного материнства. 2015 г., эко с первой попытки. Благодарна от всего сердца. Всегда рекомендую знакомым кто спрашивает. Спасибо вам!
Татьяна
16.08.2023
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru