Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

logo
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – современная методика лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний различной локализации, направленная на уничтожение патологических клеток и сохранение жизнеспособности окружающих здоровых тканей.

В современной клинической практике папилломавирусная инфекция, поражающая кожу и слизистую, является часто встречающейся патологией. На сегодняшний день установлена роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии многих заболеваний:

  • лейкоплакия языка и папилломатоз гортани;
  • кондиломы уретры, эритроплазия Кейра, лейкоплакия и плоскоклеточный рак полового члена,
  • дисплазия ануса и аноректальный рак;
  • дисплазия и рак шейки матки, влагалища и вульвы.

Деструктивные и хирургические методы лечения являются неоправданно травматичными и вызывают нарушение анатомо-функциональной целостности органа. Кроме того, их применение сопровождается возникновением рецидива заболевания, так как не направлено на удаление ВПЧ.

Фотодинамическая терапия в онкогинекологии является органосохраняющим способом лечения предраковых заболеваний и начального рака шейки матки, влагалища и вульвы. ФДТ обладает противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами, что и приводит к подавлению ВПЧ иммунитетом.

Этапы проведения ФДТ

На первом этапе пациентке вводят внутривенно фотосенсибилизатор в течение 30 минут. Так как фотосенсибилизатор повышает чувствительность к любому световому воздействию, то на пациентку надевают для защиты глаз солнцезащитные очки. Очки будет рекомендовано носить еще в течение 2 суток после ФДТ.

Спустя 2-3 часа фотосенсибилизатор выводится из здоровых клеток, а в патологических задерживается.

На втором этапе в условиях операционной проводится активация накопленного фотосенсибилизатора в патологических тканях с помощью лазерного воздействия. Этот этап может длиться от 1 до 3 часов в зависимости от распространенности патологического процесса.

В опухолевых клетках запускаются фотохимические реакции, в результате которых патологические клетки или клетки, пораженные ВПЧ, погибают. При этом нормальные здоровые клетки не подвергаются повреждающему действию этих реакций.

На протяжении последующих 2-4 недель происходит разрушение опухоли и полное восстановление пораженных участков (эпителизация).

Показания к фотодинамической терапии в гинекологии

ФДТ может применяться самостоятельно как органосохраняющий метод радикального лечения, так и в качестве комбинированного лечения при следующих патологиях:

  • ВПЧ-ассоциированные заболевания (кондиломы шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки CIN I–III степени;
  • карцинома in situ шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • склероатрофический лихен;
  • лейкоплакия вульвы;
  • дисплазия вульвы VIN I–III;
  • карцинома in situ вульвы;
  • рак вульвы;
  • дисплазия влагалища VaIN I–III;
  • аденомиоз;
  • сложная гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Противопоказания к проведению ФДТ могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • кахексия;
  • беременность.

Относительные противопоказания:

  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость к препарату;
  • отдаленные и регионарные метастазы опухоли;
  • наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний.

Необходимые обследования перед ФДТ

1. Исследование мазков отделяемого половых органов.

2. Цитологическое и/или гистологическое исследование.

3. ВПЧ инфекция серотипов высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. 

4. Общий анализ мочи.

5. Клинический анализ крови.

6. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина.

7. Коагулограмма (ПИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).

8. Гепатит В, Гепатит С, определение ВИЧ, RW (при положительном результате необходима справка от инфекциониста).

9. Определение группы крови и резус фактора.

10. ЭКГ с расшифровкой.   

11. Флюорография.

12. УЗИ органов малого таза.

13. Консультация (заключение, справка) терапевта о допуске к проведению операции. 14. Анализ крови на ХГЧ.

15. Анализ на covid-19 (ПЦР мазок из полости рта и носа, срок годности анализа 3 дня).

В нашей клинике метод ФДТ применяется в течение четырех лет.

Консультирует пациенток и проводит органосохраняющие операции Максим Станиславович Афанасьев — профессор, доктор медицинских наук, хирург-онколог, акушер-гинеколог и эксперт в фотодинамической терапии. 

icon
Записаться на прием к врачу
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач-онкогинеколог, д.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Афанасьев Максим Станиславович Врач-онкогинеколог, д.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
6 500
Повторная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
3 000
Полезные статьи
Причины образования. Варианты лечения остроконечных кондилом.
Чем вызвана папиллома. Диагностика. Терапия.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу поблагодарить замечательных специалистов Татьяну Анатольевну Дьяченко, Елену Владимировну Минашкину, эмбриолога Сагунова за то, что помогли мне стать мамой. Татьяна Анатольевна явно фанат своего дела на связи всегда даже в дни, в которые я знаю, что у нее выходной. Весомым плюсом, облегчающим жизнь была коммуникация с менеджером по разным адми...
Хочу поблагодарить замечательных специалистов Татьяну Анатольевну Дьяченко, Елену Владимировну Минашкину, эмбриолога Сагунова за то, что помогли мне стать мамой. Татьяна Анатольевна явно фанат своего дела на связи всегда даже в дни, в которые я знаю, что у нее выходной. Весомым плюсом, облегчающим жизнь была коммуникация с менеджером по разным адми...
Анастасия Х.
02.12.2022
Зарина Мовлаевна стала моим лечащим врачом-репродуктологом в январе 2022г. – скоро будет год, как мы вместе работаем над тем, чтобы у меня появлился малыш. Была избрана тактика накопления эмбрионов с последующим криопереносом. На момент написания этого отзыва было проведено несколько пункций яйцеклеток, получено несколько жизнеспособных эмбрионов. ...
Зарина Мовлаевна стала моим лечащим врачом-репродуктологом в январе 2022г. – скоро будет год, как мы вместе работаем над тем, чтобы у меня появлился малыш. Была избрана тактика накопления эмбрионов с последующим криопереносом. На момент написания этого отзыва было проведено несколько пункций яйцеклеток, получено несколько жизнеспособных эмбрионов. ...
Юлия
24.11.2022
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовне,благодаря её профессионализму, индивидуальному и чуткому подхожу мы стали родителями чудесной девочки! Обратилась в клинику на Лобачевского в ноябре 2020 с очень тяжелым анамнезом и низким резервом, бесплодием 3 года, после операции на яичниках, мне было 30 лет, наш путь был длинный...
Хочу выразить огромную благодарность Ожогиной Екатерине Викторовне,благодаря её профессионализму, индивидуальному и чуткому подхожу мы стали родителями чудесной девочки! Обратилась в клинику на Лобачевского в ноябре 2020 с очень тяжелым анамнезом и низким резервом, бесплодием 3 года, после операции на яичниках, мне было 30 лет, наш путь был длинный...
Татьяна
17.11.2022
Хочу выразить огромную благодарность Нова клиник и моему замечательному доктору Денису Васильевичу за нашу прекрасную доченьку!!! Это был мой пятый перенос и второй протокол, есть с чем сравнивать, это был самый мягкий протокол, я была спокойна и вообще не сомневалась в результате и все благодаря спокойной уверенности и поддержке Дениса Васильевича...
Хочу выразить огромную благодарность Нова клиник и моему замечательному доктору Денису Васильевичу за нашу прекрасную доченьку!!! Это был мой пятый перенос и второй протокол, есть с чем сравнивать, это был самый мягкий протокол, я была спокойна и вообще не сомневалась в результате и все благодаря спокойной уверенности и поддержке Дениса Васильевича...
Анна
16.11.2022
Благодаря Екатерине Валерьевне четыре года назад я стала мамой несмотря на диагноз бесплодие неясного генеза и 11 переносов без результата у предыдущих врачей. Обещала вернуться за вторым, думаю, что момент настал. Была рада встретить Екатерину Валерьевну вновь, соскучилась очень. Ваша пациентка, Юля
Благодаря Екатерине Валерьевне четыре года назад я стала мамой несмотря на диагноз бесплодие неясного генеза и 11 переносов без результата у предыдущих врачей. Обещала вернуться за вторым, думаю, что момент настал. Была рада встретить Екатерину Валерьевну вновь, соскучилась очень. Ваша пациентка, Юля
Юлия Р.
14.11.2022
Наша история длилась 6 лет! 6 Долгих лет слез, боли и отчаянья для молодой семейной пары, которая никак не могла забеременеть! Обойдя кучу врачей, таблеток, операций, обследований, узи, бесконечных анализов, вердикт - ЭКО. Цораеву Юлию Руслановну я нашла через социальные сети и отзывы девушек, уже ставшими мамочками у этого доктора. Приехали с муже...
Наша история длилась 6 лет! 6 Долгих лет слез, боли и отчаянья для молодой семейной пары, которая никак не могла забеременеть! Обойдя кучу врачей, таблеток, операций, обследований, узи, бесконечных анализов, вердикт - ЭКО. Цораеву Юлию Руслановну я нашла через социальные сети и отзывы девушек, уже ставшими мамочками у этого доктора. Приехали с муже...
Валерия
06.11.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru