Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

logo
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – современная методика лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний различной локализации, направленная на уничтожение патологических клеток и сохранение жизнеспособности окружающих здоровых тканей.

В современной клинической практике папилломавирусная инфекция, поражающая кожу и слизистую, является часто встречающейся патологией. На сегодняшний день установлена роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии многих заболеваний:

  • лейкоплакия языка и папилломатоз гортани;
  • кондиломы уретры, эритроплазия Кейра, лейкоплакия и плоскоклеточный рак полового члена,
  • дисплазия ануса и аноректальный рак;
  • дисплазия и рак шейки матки, влагалища и вульвы.

Деструктивные и хирургические методы лечения являются неоправданно травматичными и вызывают нарушение анатомо-функциональной целостности органа. Кроме того, их применение сопровождается возникновением рецидива заболевания, так как не направлено на удаление ВПЧ.

Фотодинамическая терапия в онкогинекологии является органосохраняющим способом лечения предраковых заболеваний и начального рака шейки матки, влагалища и вульвы. ФДТ обладает противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами, что и приводит к подавлению ВПЧ иммунитетом.

Этапы проведения ФДТ

На первом этапе пациентке вводят внутривенно фотосенсибилизатор в течение 30 минут. Так как фотосенсибилизатор повышает чувствительность к любому световому воздействию, то на пациентку надевают для защиты глаз солнцезащитные очки. Очки будет рекомендовано носить еще в течение 2 суток после ФДТ.

Спустя 2-3 часа фотосенсибилизатор выводится из здоровых клеток, а в патологических задерживается.

На втором этапе в условиях операционной проводится активация накопленного фотосенсибилизатора в патологических тканях с помощью лазерного воздействия. Этот этап может длиться от 1 до 3 часов в зависимости от распространенности патологического процесса.

В опухолевых клетках запускаются фотохимические реакции, в результате которых патологические клетки или клетки, пораженные ВПЧ, погибают. При этом нормальные здоровые клетки не подвергаются повреждающему действию этих реакций.

На протяжении последующих 2-4 недель происходит разрушение опухоли и полное восстановление пораженных участков (эпителизация).

Показания к фотодинамической терапии в гинекологии

ФДТ может применяться самостоятельно как органосохраняющий метод радикального лечения, так и в качестве комбинированного лечения при следующих патологиях:

  • ВПЧ-ассоциированные заболевания (кондиломы шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки CIN I–III степени;
  • карцинома in situ шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • склероатрофический лихен;
  • лейкоплакия вульвы;
  • дисплазия вульвы VIN I–III;
  • карцинома in situ вульвы;
  • рак вульвы;
  • дисплазия влагалища VaIN I–III;
  • аденомиоз;
  • сложная гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Противопоказания к проведению ФДТ могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • кахексия;
  • беременность.

Относительные противопоказания:

  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость к препарату;
  • отдаленные и регионарные метастазы опухоли;
  • наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний.

Необходимые обследования перед ФДТ

1. Исследование мазков отделяемого половых органов.

2. Цитологическое и/или гистологическое исследование.

3. ВПЧ инфекция серотипов высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. 

4. Общий анализ мочи.

5. Клинический анализ крови.

6. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина.

7. Коагулограмма (ПИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).

8. Гепатит В, Гепатит С, определение ВИЧ, RW (при положительном результате необходима справка от инфекциониста).

9. Определение группы крови и резус фактора.

10. ЭКГ с расшифровкой.   

11. Флюорография.

12. УЗИ органов малого таза.

13. Консультация (заключение, справка) терапевта о допуске к проведению операции. 14. Анализ крови на ХГЧ.

15. Анализ на covid-19 (ПЦР мазок из полости рта и носа, срок годности анализа 3 дня).

В нашей клинике метод ФДТ применяется в течение четырех лет.

Консультирует пациенток и проводит органосохраняющие операции Максим Станиславович Афанасьев — профессор, доктор медицинских наук, хирург-онколог, акушер-гинеколог и эксперт в фотодинамической терапии. 

icon
Записаться на прием к врачу
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории

Врачи, выполняющие процедуру
Врач-онкогинеколог, д.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Афанасьев Максим Станиславович Врач-онкогинеколог, д.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
6 800
Повторная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
3 800
Полезные статьи
Причины образования. Варианты лечения остроконечных кондилом.
Чем вызвана папиллома. Диагностика. Терапия.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Добрый день! От нашей семьи хотим выразить огромную благодарность Нова Клиник, специалистам, которые принимали участие в протоколе, а в особенности нашему прекрасному репродуктологу Ожогиной Екатерине Викторовне за наше долгожданное чудо! У нас уже было три неудачных попытки Эко в другом мед. центре, и с каждой новой попыткой наша надежда угасала. ...
Добрый день! От нашей семьи хотим выразить огромную благодарность Нова Клиник, специалистам, которые принимали участие в протоколе, а в особенности нашему прекрасному репродуктологу Ожогиной Екатерине Викторовне за наше долгожданное чудо! У нас уже было три неудачных попытки Эко в другом мед. центре, и с каждой новой попыткой наша надежда угасала. ...
Вавилова Дарья
29.02.2024

Очень благодарны всем врачам Нова Клиник. В особенности Охтырской Татьяне Анатольевна, благодаря которой со второй попытки наступила беременность. Профессионализм, своевременная помощь и поддерка врача нам помогли, хотя путь был долгим и нелёгким. Также хотим выразить благодарность Фёдоровой Екатерине Васильевне за ведение нашей беременности. Чутки...
Очень благодарны всем врачам Нова Клиник. В особенности Охтырской Татьяне Анатольевна, благодаря которой со второй попытки наступила беременность. Профессионализм, своевременная помощь и поддерка врача нам помогли, хотя путь был долгим и нелёгким. Также хотим выразить благодарность Фёдоровой Екатерине Васильевне за ведение нашей беременности. Чутки...
Вера Панченко
27.02.2024

Хочу поблагодарить всю команду Нова Клиник за высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам! Это была вторая в моей жизни операция, и, конечно, я волновалась и переживала! Но благодаря внимательному отношению врачей: Алекперовой Аиде Фархадовне, которая подробно мне рассказала об операции, настроила на позитивный лад, и чудесному...
Хочу поблагодарить всю команду Нова Клиник за высокий профессионализм и доброжелательное отношение к пациентам! Это была вторая в моей жизни операция, и, конечно, я волновалась и переживала! Но благодаря внимательному отношению врачей: Алекперовой Аиде Фархадовне, которая подробно мне рассказала об операции, настроила на позитивный лад, и чудесному...
Елена
25.02.2024

Хотим выразить огромную благодарность нашему доктору Охтырской Татьяне Анатольевне за помощь в появлении нашей долгожданной малышки! Ваш профессионализм, забота и тепло позволили нам пережить этот волнующий путь. Спасибо за вашу теплоту и заботу, которая всегда присутствовала на ваших приемах❤️за поддержку в трудные моменты и, конечно же, за успеш...
Хотим выразить огромную благодарность нашему доктору Охтырской Татьяне Анатольевне за помощь в появлении нашей долгожданной малышки! Ваш профессионализм, забота и тепло позволили нам пережить этот волнующий путь. Спасибо за вашу теплоту и заботу, которая всегда присутствовала на ваших приемах❤️за поддержку в трудные моменты и, конечно же, за успеш...
Юлия Голубовская
23.02.2024

Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
П. Дарья
19.02.2024

Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина
14.02.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru