Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

logo
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в гинекологии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – современная методика лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний различной локализации, направленная на уничтожение патологических клеток и сохранение жизнеспособности окружающих здоровых тканей.

В современной клинической практике папилломавирусная инфекция, поражающая кожу и слизистую, является часто встречающейся патологией. На сегодняшний день установлена роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии многих заболеваний:

  • лейкоплакия языка и папилломатоз гортани;
  • кондиломы уретры, эритроплазия Кейра, лейкоплакия и плоскоклеточный рак полового члена,
  • дисплазия ануса и аноректальный рак;
  • дисплазия и рак шейки матки, влагалища и вульвы.

Деструктивные и хирургические методы лечения являются неоправданно травматичными и вызывают нарушение анатомо-функциональной целостности органа. Кроме того, их применение сопровождается возникновением рецидива заболевания, так как не направлено на удаление ВПЧ.

Фотодинамическая терапия в онкогинекологии является органосохраняющим способом лечения предраковых заболеваний и начального рака шейки матки, влагалища и вульвы. ФДТ обладает противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами, что и приводит к подавлению ВПЧ иммунитетом.

Этапы проведения ФДТ

На первом этапе пациентке вводят внутривенно фотосенсибилизатор в течение 30 минут. Так как фотосенсибилизатор повышает чувствительность к любому световому воздействию, то на пациентку надевают для защиты глаз солнцезащитные очки. Очки будет рекомендовано носить еще в течение 2 суток после ФДТ.

Спустя 2-3 часа фотосенсибилизатор выводится из здоровых клеток, а в патологических задерживается.

На втором этапе в условиях операционной проводится активация накопленного фотосенсибилизатора в патологических тканях с помощью лазерного воздействия. Этот этап может длиться от 1 до 3 часов в зависимости от распространенности патологического процесса.

В опухолевых клетках запускаются фотохимические реакции, в результате которых патологические клетки или клетки, пораженные ВПЧ, погибают. При этом нормальные здоровые клетки не подвергаются повреждающему действию этих реакций.

На протяжении последующих 2-4 недель происходит разрушение опухоли и полное восстановление пораженных участков (эпителизация).

Показания к фотодинамической терапии в гинекологии

ФДТ может применяться самостоятельно как органосохраняющий метод радикального лечения, так и в качестве комбинированного лечения при следующих патологиях:

  • ВПЧ-ассоциированные заболевания (кондиломы шейки матки, влагалища и вульвы);
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • дисплазия шейки матки CIN I–III степени;
  • карцинома in situ шейки матки;
  • рак шейки матки;
  • склероатрофический лихен;
  • лейкоплакия вульвы;
  • дисплазия вульвы VIN I–III;
  • карцинома in situ вульвы;
  • рак вульвы;
  • дисплазия влагалища VaIN I–III;
  • аденомиоз;
  • сложная гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Противопоказания к проведению ФДТ могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания:

  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • заболевания печени и почек в стадии декомпенсации;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • кахексия;
  • беременность.

Относительные противопоказания:

  • аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость к препарату;
  • отдаленные и регионарные метастазы опухоли;
  • наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний.

Необходимые обследования перед ФДТ

1. Исследование мазков отделяемого половых органов.

2. Цитологическое и/или гистологическое исследование.

3. ВПЧ инфекция серотипов высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. 

4. Общий анализ мочи.

5. Клинический анализ крови.

6. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина.

7. Коагулограмма (ПИ, фибриноген, АЧТВ, МНО).

8. Гепатит В, Гепатит С, определение ВИЧ, RW (при положительном результате необходима справка от инфекциониста).

9. Определение группы крови и резус фактора.

10. ЭКГ с расшифровкой.   

11. Флюорография.

12. УЗИ органов малого таза.

13. Консультация (заключение, справка) терапевта о допуске к проведению операции. 14. Анализ крови на ХГЧ.

15. Анализ на covid-19 (ПЦР мазок из полости рта и носа, срок годности анализа 3 дня).

В нашей клинике метод ФДТ применяется в течение четырех лет.

Консультирует пациенток и проводит органосохраняющие операции Максим Станиславович Афанасьев — профессор, доктор медицинских наук, хирург-онколог, акушер-гинеколог и эксперт в фотодинамической терапии. 

icon
Записаться на прием к врачу
В наших клиниках ведут прием 47 специалистов
Среди них:
15
кандидатов
медицинских наук
4
врача
высшей категории
2
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач-онкогинеколог, д.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Афанасьев Максим Станиславович Врач-онкогинеколог, д.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Первичная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
6 500
Повторная консультация врача онколога-гинеколога Афанасьева М.С.
3 000
Полезные статьи
Причины образования. Варианты лечения остроконечных кондилом.
Чем вызвана папиллома. Диагностика. Терапия.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Огромную благодарность выражаем замечательному доктору Плоховой Елене Юрьевне. Благодаря ей мы стали родителями двух замечательных деток с разницей в 3 года. В первый раз обратились к Елене Юрьевне осенью 2017 года. Она тщательно изучила наши анализы и историю. До этого уже имелся опыт невынашивания после ЭКО. Елена Юрьевна назначила необходимые ан...
Огромную благодарность выражаем замечательному доктору Плоховой Елене Юрьевне. Благодаря ей мы стали родителями двух замечательных деток с разницей в 3 года. В первый раз обратились к Елене Юрьевне осенью 2017 года. Она тщательно изучила наши анализы и историю. До этого уже имелся опыт невынашивания после ЭКО. Елена Юрьевна назначила необходимые ан...
Ася
18.05.2022
Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Огромная благодарность чудесному доктору Фёдоровой Екатерине Васильевне. Пришлось столкнуться со многими трудностями, и ковид, и гематомы, и ицн, но Екатерина Васильевна всегда была рядом, успокаивала, поддерживала и своевременно назначала необходимое лечение. Лишь благодаря ей я смогла выносить и самостоятельно родить в 40 недель чудесную здоровую...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Хочу выразить безмерную благодарность Зориной Инне Михайловне. Обратилась к ней по причине бесплодия, связанной с мужским фактором. За плечами уже был один протокол и всего 2 эмбриона, без наступления беременности. Никогда не забуду её слова, чтоб я собирала документы на новую квоту и мы получим столько эмбрионов, что мне на всю оставшуюся жизнь хв...
Елена
01.05.2022
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Хочу выразить огромную признательность Екатерине Игоревне за наблюдение всю беременность, за то, что были на связи и относились с понимаем к моим беременным закидонам)) Спасибо вам! Наталья Александровна Д.
Наталья
29.04.2022
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Наблюдаюсь у Ставничук с марта, мы пришли к решению собирать клетки в несколько стимуляций. Долго выбирала врача, искала человеческий контакт с врачом, т.к. предстоит большая работа. Нравится что Анна Владимировна описывает реальные шансы, предлагает свои стратегии и смотрит на все с оптимизмом. Верю и надеюсь.
Ксения
26.04.2022
Рекомендую за успешным ЭКО обратится к доктору Ожогиной Екатерине Викторовне. У нас родилась долгожданная доченька благодаря профессиональной организации и ведению нашей первой и сразу успешной попытки, несмотря на возраст (мне 39) и анамнез. Залог успеха - это выявление всех подводных камней, проверив уникальными анализами потенциальные проблемы ...
Рекомендую за успешным ЭКО обратится к доктору Ожогиной Екатерине Викторовне. У нас родилась долгожданная доченька благодаря профессиональной организации и ведению нашей первой и сразу успешной попытки, несмотря на возраст (мне 39) и анамнез. Залог успеха - это выявление всех подводных камней, проверив уникальными анализами потенциальные проблемы ...
К. Светлана
21.04.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru