Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вульвовагинит

logo

Кандидозный вульвовагинит

Вульвовагинитом называют воспалительное заболевание влагалища и наружных половых органов у женщин, которое чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте, а также в периоде менопаузы.

Вульвовагинит затрагивает:

  • преддверие влагалища;
  • большие и малые половые губы;
  • слизистую оболочку самого влагалища.

Если патологический процесс затрагивает только слизистую внешних половых органов, то диагностируют вульвит. Если изолированное воспаление выявляют во влагалище, речь идет о вагините.

Причины и факторы, которые способствуют развитию вульвовагинита

Исследователи отмечают, что возникновению вульвовагинита способствуют изменения и нарушение питания тканей влагалища, которые вызваны как местными, так и общими причинами.

Повреждение слизистой оболочки бывает обусловлено:

  • механическими повреждениями (в результате травмы или регулярного использования тесного нижнего белья);
  • физическими факторами (например, перегревом, провоцирующим образование опрелостей, или воздействием лазерного излучения);
  • негативным воздействием химических соединений (допустим, щелочей или кислот);
  • инфекцией;
  • аллергической реакцией.

К негативным факторам следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • глистные инвазии;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • период беременности и лактации;
  • ухудшение кровообращения (в том числе вследствие низкой физической активности);
  • снижение уровня эстрогенов;
  • неправильную личную гигиену (постоянное использование ежедневных прокладок, частое спринцевание, активное применение средств с антибактериальными компонентами);
  • неправильный подбор нижнего белья (тесное, из синтетических тканей).

Классификация вульвовагинита 

Классификация патологии может быть основана на длительности течения болезни, виде возбудителя и возрасте пациентки. 

Основываясь на продолжительности заболевания, выделяют следующие формы:

  • острую (менее 1 месяца);
  • подострую (не более 3 месяцев);
  • хроническую.

Острый вульвовагинит

Острый вульвовагинит сопровождается выраженными симптомами. Пациентки обычно предъявляют жалобы на:

  • покраснение и отечность наружных половых органов;
  • появление зуда и жжения;
  • изменение характера и объема вагинальных выделений;
  • болезненность при интимных контактах.

При появлении таких признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы тщательно обследоваться. Очень важно выявить возбудитель заболевания и своевременно пройти полный курс лечения.

Хронический вульвовагинит

Если женщина вовремя не обратились к врачу, патологический процесс переходит в хроническую форму.

Хотя симптомы становятся менее яркими (многие отмечают только постоянный зуд в области половых органов и незначительное изменение характера выделений), хронический вульвовагинит может стать причиной серьезных осложнений. При отсутствии адекватного лечения во влагалище могут появляться  рубцы и полипы. Одним из наиболее серьезных последствий является бесплодие.

Также вульвовагиниты следует разделять на:

  • специфические, то есть вызванные воздействием определенной микрофлоры. К ним, в частности,  относятся хламидийный и гонорейный;
  • неспецифические, то есть те, развитие которых обусловлено воздействием условно-патогенной микрофлоры.

При классификации также учитываются возрастные критерии. В связи с этим выделяют вульвовагиниты, которые выявлены:

  • у девочек;
  • в репродуктивном возрасте;
  • после наступления менопаузы.

Неспецифический вульвовагинит

Заболевание диагностируют, если воспалительный процесс спровоцирован микрофлорой, которая в норме присутствует в организме человека (чаще всего стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой). Под воздействием негативных факторов ее количество резко возрастает.

Специфический вульвовагинит

Патологию диагностируют, если выявлены специфические бактерии, вирусы, грибы или простейшие (чаще всего это гонококки, хламидии, трихомонады, грибы рода Кандида, вирус герпеса, микоплазмы, уреаплазмы). Кроме того, спровоцировать заболевание могут туберкулезная и дифтерийная палочки. 

Атрофический вульвовагинит

Заболевание развивается на фоне недостатка эстрогенов, поэтому чаще всего его диагностируют у женщин в климактерическом периоде.

Изменение гормонального фона влечет за собой уменьшение содержания гликогена в эпителиальных клетках, выстилающих поверхность влагалища. Гликоген используется полезными лактобактериями для производства молочной кислоты, которая, в свою очередь, необходима для поддержания нормальной кислотности. Итак, в итоге значительное уменьшение продукции эстрогенов влечет за собой снижение pH влагалища и сокращение численности полезной микрофлоры.

Атрофический вульвовагинит характеризуется истончением и высыханием стенок влагалища. Как правило, пациентки предъявляют жалобы на:

  • сухость слизистых оболочек внешних половых органов;
  • зуд во влагалище;
  • неприятные ощущения и кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • нарушения, связанные с процессом мочеиспускания (частые позывы, недержание, болезненность).

Существуют определенные негативные факторы, провоцирующие атрофический вульвовагинит. Так, риск развития патологии возрастает:

  • если женщина никогда не рожала или родоразрешение было оперативным (кесарево сечение);
  • при нерегулярной половой жизни;
  • если женщина курит.

Симптомы вульвовагинита 

К основным симптомам относят:

  • покраснение и отечность наружных половых органов;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов (при этом жжение усиливается при мочеиспускании);
  • изменение консистенции, объема, цвета и запаха выделений. В большинстве случаев пациентки обращаются к гинекологу именно с этим симптомом. Нужно иметь в виду, что  характер белей заметно различается в зависимости от возбудителя. Так, выделения бывают творожистыми, пенистыми, водянистыми. В ряде случаев в них могут присутствовать гной и кровь. Кроме того, иногда присутствует гнилостный запах;
  • резкая болезненность при интимных контактах и введении влагалищного зеркала в ходе гинекологического осмотра. 

Диагностика вульвовагинита

На первичном приеме акушер-гинеколог собирает анамнез, задавая пациентке все необходимые вопросы, а также проводит гинекологический осмотр. При подозрении на вульвовагинит назначают:

  • микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки (при жалобах – уретры);
  • посев на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Фемофлор (тест, позволяющий определить состав микрофлоры влагалища, например, выявить дисбактериоз);
  • общий анализ мочи.

В ряде случаев дополнительно требуется консультация таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог.

Лечение вульвовагинита 

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита должно быть комплексным и включать в себя:

  • прекращение половой жизни на весь период лечения;
  • использование противовоспалительных препаратов;
  • коррекцию сопутствующих заболеваний, обменных, нейроэндокринных и других функциональных нарушений, и расстройств, а также обследование и лечение полового партнера.

Необходима санация влагалища и наружных половых органов. Показано применение сидячих ванночек со слабым раствором марганцовки и антисептических трав. При патологических выделениях назначают курсы спринцеваний.

Антибактериальная терапия показана только после установления причин заболевания и определения резистентности возбудителя вульвовагинита к тому или иному препарату.

Если в основе патологии лежит дефицит эстрогенов, могут быть рекомендованы суппозитории и кремы, содержащие этот гормон.

Нередко назначаются местные биопрепараты, которые помогают восстановить микрофлору влагалища.

Вульвовагинит при беременности

Поскольку для беременности в норме характерно снижение иммунитета, в этот период создаются условия для нарушения биоценоза влагалища и размножения условно-патогенной флоры. Более чем в половине случаев вульвовагинит во время беременности провоцируют грибы рода Candida, тогда врач диагностирует вагинальный кандидоз. 

Поскольку вульвовагинит может стать угрозой прерывания беременности, инфицирования плода и послеродового эндометрита, необходимо своевременное лечение патологии.

В первую очередь необходимо выявить причину заболевания и определить чувствительность возбудителя к препаратам. При этом назначаются только те средства, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Препараты, дозировка и длительность их приема определяются только лечащим акушером-гинекологом. Часто применяют местные формы: свечи, вагинальные капсулы или таблетки, крема. 

Факты о лечении вульвовагинита
icon
С кандидозным вульвовагинитом сталкиваются
70-75% всех женщин
Распространенность КВВ у беременных
60,8%
Контрольный анализ после лечения
через две недели
Частота рецидива
5%

Профилактика вульвовагинита 

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется:

  • ежегодно посещать акушера-гинеколога для проведения профилактического обследования;
  • вести достаточно активный образ жизни, а также исключить вредные привычки;
  • избегать случайных половых связей и использовать барьерные контрацептивы, позволяющие предотвратить заражение ИППП;
  • своевременно диагностировать и лечить эндокринные заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта;
  • носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены. 

icon
При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
icon
Записаться на консультацию
В наших клиниках ведут прием 52 специалиста
Среди них:
17
кандидатов
медицинских наук
7
врачей
высшей категории
4
врача
1-й категории
Врачи, выполняющие процедуру
Врач акушер-гинеколог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Соколовская Анастасия Николаевна Врач акушер-гинеколог
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
14 лет опыта
Трубина Татьяна Владимировна Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
11 лет опыта
Федорова Екатерина Васильевна Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
prev
prev
Цены в Москве
Наименование
Цена (руб.)
 
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Посев на микрофлору
1 600
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Посев на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
965
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Посев на микоплазмы и определение чувствительности к антибиотикам
1 300
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Фемофлор-16 (исследование биоценоза урогенитального тракта)
2 100
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Внимание! Беременным данное исследование проводит акушер-гинеколог, необходима предварительная запись
Общий анализ мочи
400
Предварительная запись не нужна
Предварительная запись не нужна
Полезные статьи
Причины появления. Диагностика. Лечение.
Причины появления кольпита. Методы лечения.
Причины появления лейкоплакии. Варианты лечения.
Причины образования. Варианты лечения остроконечных кондилом.
prev
prev
Отзывы о нас на сторонних ресурсах

Все статьи

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Всем здравствуйте Самый лучший врач ☺️ Безумно благодарна Анастасии Николаевне Вела у неё все триместры беременности. Родила ЕС после КС Огромное спасибо, Анастасия Николаевна
Всем здравствуйте Самый лучший врач ☺️ Безумно благодарна Анастасии Николаевне Вела у неё все триместры беременности. Родила ЕС после КС Огромное спасибо, Анастасия Николаевна
В. Лиана
06.10.2022
Хочу поблагодарить Зарину Мовлаевну за проведенную работу! Основательно подошли к решению нашей проблемы. Очень хороший, добрый и отзывчивый как врач так и человек. Спасибо большое!
Хочу поблагодарить Зарину Мовлаевну за проведенную работу! Основательно подошли к решению нашей проблемы. Очень хороший, добрый и отзывчивый как врач так и человек. Спасибо большое!
Аза
04.10.2022
Моя дорогая, моя любимая и самая самая человечная Екатерина Викторовна! Про нее можно много много говорить и все равно всего не скажешь. Я даже не знаю, каким образом у нее хватает сил и душевных, и физических, и моральных на такое огромное количество пациентов!!! Екатерина Викторовна всегда на связи, всегда поддержит, не даст опустить руки. Всегд...
Моя дорогая, моя любимая и самая самая человечная Екатерина Викторовна! Про нее можно много много говорить и все равно всего не скажешь. Я даже не знаю, каким образом у нее хватает сил и душевных, и физических, и моральных на такое огромное количество пациентов!!! Екатерина Викторовна всегда на связи, всегда поддержит, не даст опустить руки. Всегд...
Катерина
04.10.2022
Хочу поблагодарить искренне и от всей души: оперирующего врача гинеколога Алекперову Аиду Фахрадовну, анестезиолога Петрова Сергея Владимировича, а также всю операционную бригаду за высокий профессионализм, человеческую чуткость и отзывчивость! Осталась очень довольна проведённой операцией сегодня 4.10.2022! Спасибо огромное! Процветания Вам, и бла...
Хочу поблагодарить искренне и от всей души: оперирующего врача гинеколога Алекперову Аиду Фахрадовну, анестезиолога Петрова Сергея Владимировича, а также всю операционную бригаду за высокий профессионализм, человеческую чуткость и отзывчивость! Осталась очень довольна проведённой операцией сегодня 4.10.2022! Спасибо огромное! Процветания Вам, и бла...
Татьяна Л.
04.10.2022
Хочу выразить огромную благодарность Алекперовой Аиде Фахрадовне! Высокому профессионализму доктора, умению выполнять свою работу качественно, не теряя при этом человеческой отзывчивости и чуткости! Наблюдаюсь у неё на протяжении нескольких лет, 4 октября 2022 прооперивали миому. Всё просто великолепно! Рекомендую всем искренне, и от всей души...
Хочу выразить огромную благодарность Алекперовой Аиде Фахрадовне! Высокому профессионализму доктора, умению выполнять свою работу качественно, не теряя при этом человеческой отзывчивости и чуткости! Наблюдаюсь у неё на протяжении нескольких лет, 4 октября 2022 прооперивали миому. Всё просто великолепно! Рекомендую всем искренне, и от всей души...
Татьяна Л.
04.10.2022
Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Хочу выразить огромную благодарность специалистам клиники: репродуктологу Цораевой Юлии Руслановне, эмбриологу Антиповой Екатерине Александровне, врачу узи Филимоновой Елене Александровне, менеджеру Соколовой Виктории В сентябре 2021 я впервые пришла на прием к Юлии Руслановне после самостоятельных неудачных попыток забеременеть… ( возраст, эндом...
Наталья
03.10.2022
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru