Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Вульвовагинит

Вульвовагинитом называют воспалительное заболевание влагалища и наружных половых органов у женщин, которое чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте, а также в периоде менопаузы.

Вульвовагинит затрагивает:

  • преддверие влагалища;
  • большие и малые половые губы;
  • слизистую оболочку самого влагалища.

Если патологический процесс затрагивает только слизистую внешних половых органов, то диагностируют вульвит. Если изолированное воспаление выявляют во влагалище, речь идет о вагините.

Причины и факторы, которые способствуют развитию вульвовагинита

Исследователи отмечают, что возникновению вульвовагинита способствуют изменения и нарушение питания тканей влагалища, которые вызваны как местными, так и общими причинами.

Повреждение слизистой оболочки бывает обусловлено:

  • механическими повреждениями (в результате травмы или регулярного использования тесного нижнего белья);
  • физическими факторами (например, перегревом, провоцирующим образование опрелостей, или воздействием лазерного излучения);
  • негативным воздействием химических соединений (допустим, щелочей или кислот);
  • инфекцией;
  • аллергической реакцией.

К негативным факторам следует отнести:

  • сахарный диабет;
  • глистные инвазии;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • период беременности и лактации;
  • ухудшение кровообращения (в том числе вследствие низкой физической активности);
  • снижение уровня эстрогенов;
  • неправильную личную гигиену (постоянное использование ежедневных прокладок, частое спринцевание, активное применение средств с антибактериальными компонентами);
  • неправильный подбор нижнего белья (тесное, из синтетических тканей).

Классификация вульвовагинита 

Вульвовагиниты следует разделять на:

  • специфические, то есть вызванные воздействием определенной микрофлоры. К ним, в частности,  относятся хламидийный и гонорейный;
  • неспецифические, то есть те, развитие которых обусловлено воздействием условно-патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки).

Основываясь на продолжительности заболевания,  выделяют следующие формы:

  • острую (менее 1 месяца);
  • подострую (не более 3 месяцев);
  • хроническую.

При классификации также учитываются возрастные критерии. В связи с этим выделяют вульвовагиниты, которые выявлены:

  • у девочек;
  • в репродуктивном возрасте;
  • после наступления менопаузы.

Таким образом, классификация патологии может быть основана на длительности течения болезни, виде возбудителя и возрасте пациентки. 

Симптомы

К основным симптомам относят:
  • покраснение и отечность наружных половых органов;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов (при этом жжение усиливается при мочеиспускании);
  • изменение консистенции, объема, цвета и запаха выделений. В большинстве случаев пациентки обращаются к гинекологу именно с этим симптомом. Нужно иметь в виду, что  характер белей заметно различается в зависимости от возбудителя. Так, выделения бывают творожистыми, пенистыми, водянистыми. В ряде случаев в них могут присутствовать гной и кровь. Кроме того, иногда присутствует гнилостный запах;
  • резкая болезненность при интимных контактах и введении влагалищного зеркала в ходе гинекологического осмотра. 

Диагностика 

На первичном приеме акушер-гинеколог собирает анамнез, задавая пациентке все необходимые вопросы, а также проводит гинекологический осмотр. При подозрении на вульвовагинит назначают:

  • микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала шейки матки (при жалобах – уретры);
  • посев на микрофлору из влагалища с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Фемофлор (тест, позволяющий определить состав микрофлоры влагалища, например, выявить дисбактериоз);
  • общий анализ мочи.

В ряде случаев дополнительно требуется консультация таких специалистов, как эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог.

Лечение вульвовагинита 

Лечение вульвовагинита должно быть комплексным и включать в себя:

  • прекращение половой жизни на весь период лечения;
  • использование противовоспалительных препаратов;
  • коррекцию сопутствующих заболеваний, обменных, нейроэндокринных и других функциональных нарушений и расстройств, а также обследование и лечение полового партнера.

Необходима санация влагалища и наружных половых органов. Показано применение сидячих ванночек со слабым раствором марганцовки и антисептических трав. При патологических выделениях назначают курсы спринцеваний.

Антибактериальная терапия показана только после установления причин заболевания и определения резистентности возбудителя вульвовагинита к тому  или иному препарату.

Если в основе патологии лежит дефицит эстрогенов, могут быть рекомендованы суппозитории и кремы, содержащие этот гормон.

Нередко назначаются местные биопрепараты, которые помогают восстановить микрофлору влагалища.

Вульвовагинит при беременности

Поскольку для беременности в норме характерно снижение иммунитета,  в этот период создаются условия для нарушения биоценоза влагалища и размножения условно-патогенной флоры. Более чем в половине случаев вульвовагинит во время беременности провоцируют грибы рода Candida, тогда  врач диагностирует вагинальный кандидоз. 

Поскольку вульвовагинит может стать угрозой прерывания беременности, инфицирования плода и послеродового эндометрита, необходимо своевременное лечение патологии.

В первую очередь необходимо выявить причину заболевания и определить чувствительность возбудителя к препаратам. При этом назначаются только те средства, которые не оказывают негативного воздействия на плод.

Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Препараты, дозировка и длительность их приема определяются только лечащим акушером-гинекологом. Часто применяют местные формы: свечи, вагинальные капсулы или таблетки, крема. 

Профилактика вульвовагинита 

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется:

  • ежегодно посещать акушера-гинеколога для проведения профилактического обследования;
  • вести достаточно активный образ жизни, а также исключить вредные привычки;
  • избегать случайных половых связей и использовать барьерные контрацептивы, позволяющие предотвратить заражение ИППП;
  • своевременно диагностировать и лечить эндокринные заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта;
  • носить удобное нижнее бель из натуральных тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены. 

icon
Записаться на консультацию
Врачи, выполняющие процедуру
Заведующая отделением акушерства и гинекологии, врач первой категории
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev

Возврат к списку

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Хочу выразить огромную благодарность Денису Васильевичу за профессионализм, индивидуальный подход, на связи в любое время, тактичность и поддержку при планировании беременности по программе ВРТ. Мне 48 лет, со 2й попытки ЭКО 9я неделя беременности. Рекомендую доктора Огородникова всем отчаявшимся и верящим в чудо. Низкий поклон Вам доктор!!!
Н. Оксана
01.12.2021
Консультация у доктора Газдиевой прошла просто превосходно. Уж насколько я обычно не пишу отзывов. Было видно, что врач заинтересована в решении моей проблемы. Внимательно изучила мои прошлые выписки по предыдущим протоколам, дала рекомендации. Поддержала морально. Честно, совсем не ожидала чего выдающегося, т.к. повидала уже немало за свои годы в ...
Наташа П.
29.11.2021
Добрый день, хочу выразить огромную благодарность врачу Баловой Азе Мухадиновне! Я впервые была в протоколе ЭКО и сразу успешно. Аза Мухадиновна вела меня ещё до протокола, всегда отвечала на все вопросы, досконально изучила все медицинские документы. Приём всегда длился более часа с внимательным и чутким отношением ко мне как к пациенту. Аза Мухад...
Виктория
25.11.2021
Я в первые столкнулась с ситуацией, где родить возможно только черед донорскую яйцеклетку. Наверное я не первая и не последняя с положительным исходом. Но, хочу заметить, что моя ДУША успокоилась только после консультации у Самохваловой (Утишева) Екатерины Валерьевны. Это спокойный размеренный тон общения, подробно объясняет какой показатель за ...
Анна Анатольевна
25.11.2021
Обратилась к Екатерине Валерьевне по отзывам со своей основной проблемой – низким АМГ. У мужа была диагностирована астенозооспермия, а сейчас всего через 3 месяца мы увидели, как бьется сердечко у нашего малыша. Если вы ищете врача, с которым все четко, по делу вам прямо к Екатерине Валерьевне. Спасибо вам за все!
Вера
24.11.2021
Елена Юрьевна хороший специалист, но женщинам в позднем репродуктивном возрасте этот специалист скорее всего помочь не сможет.
Елена
24.11.2021