Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Ведение осложненной беременности

БК гинеколога


В некоторых случаях во время беременности могут развиваться опасные осложнения, способные негативно повлиять на здоровье матери и ребенка.

icon
Хотите записаться на прием?

Кто находится в группе риска

Существуют определенные факторы риска, которые обязательно нужно учитывать. К ним относятся:

  • эндокринные патологии (дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
  • различные соматические заболевания (например, артериальная гипертензия);
  • осложненное течение предыдущих беременностей;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • поздний репродуктивный возраст (более 35-ти лет).

Профилактика осложнений

На этапе планирования врачи нередко способны предупредить развитие возможных осложнений, проводя необходимые профилактические мероприятия. Именно поэтому так важно своевременно оценить, относится ли женщина к группе риска. Если да, то на протяжении всего срока потребуется тщательное наблюдение за будущей мамой и малышом, благодаря чему врачам удается как можно раньше выявить нарушения и взять их под контроль.

Если беременность уже наступила, прогнозировать риски можно на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. В первой половине специалисты имеют возможность предположить вероятность преэклампсии (ПЭ) – крайне опасной патологии, которая развивается на сроке после 20-ти недель и характеризуется такими проявлениями, как повышенное давление и наличие белка в моче.

Преэклампсия

Врач обязательно выясняет, развивалась ли преэклампсия во время предыдущей беременности у самой пациентки и не было ли этого осложнения у близких родственниц (матери, сестры). Доктор обращает внимание, имеются ли у женщины сопутствующие заболевания (ожирение, тромбофилия, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.).

Кроме того, в группу риска входят женщины:

  • беременные впервые;
  • вынашивающие 2 и более плода;
  • старше 40 лет;
  • у которых интервал между беременностями составляет 10 и более лет.

Нужно иметь в виду, что повышение АД не всегда является симптомом преэклампсии. Высокие показатели артериального давления могут свидетельствовать о хронической артериальной гипертензии (диагностированной еще до наступления беременности) или гестационной гипертензии (в этом случае АД поднимается после 20 недели, но белок в моче отсутствует).

В качестве профилактики преэклампсии на сегодняшний день женщинам, находящимся в группе риска, рекомендуют прием низких доз аспирина (с 12 недель) и препаратов кальция (если в организм ежедневно поступает менее 600 мг этого микроэлемента).

Невынашивание беременности и преждевременные роды

Привычное невынашивание беременности диагностируют в том случае, если у женщины произошло 3 и более выкидышей подряд на сроке до 22 недель.

О преждевременных родах говорят, если ребенок появился на свет в интервале с 22 до 37 недель.

Повышенный риск преждевременных родов существует, если у женщины:

  • многоплодная беременность;
  • ранее были преждевременные роды или поздний выкидыш;
  • были операции на шейке матки;
  • имеются те или иные пороки развития матки;
  • присутствуют различные сопутствующие соматические заболевания;
  • выявлены такие осложнения, как ПЭ и ЗРП (задержка роста плода).

Как понять, что начинаются преждевременные роды? Об этом свидетельствуют схватки (не менее четырех регулярных схваток в течение двадцати минут) и характерные изменения шейки матки (укорочение и сглаживание).

В таких случаях врачи проводят токолитическую терапию, направленную на прекращение схваток и позволяющую выиграть время для проведения профилактики РДСН (респираторного дистресс-синдрома новорожденных, характеризующегося развитием дыхательной недостаточности) и помещения будущей мамы в перинатальный центр.

Как можно предупредить преждевременные роды? В качестве профилактики эффективны такие меры, как:

  • применение препаратов магния на сроке от 24 недель;
  • применение прогестерона (если женщина находится в группе риска);
  • своевременное лечение бактериального вагиноза и бессимптомной бактериурии, выявленных у будущей мамы;
  • антиникотиновые программы для беременных женщин.
icon
В то же время дополнительный прием препаратов кальция, витаминов С и Е, белковых пищевых добавок, а также соблюдение постельного приема не являются действенной профилактикой преждевременных родов.

В Нова Клиник ведение осложненной беременности осуществляет врачи акушеры-гинекологи, гемостазиологи, урологи, имеющая большой успешный опыт в этой сфере. Использование оборудования экспертного уровня позволяет своевременно выявить даже мельчайшие нарушения. В нашем центре репродукции и генетики практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту и взаимодействие между врачами различных специальностей, что позволяет предупредить серьезные осложнения во время беременности и добиться рождения здорового малыша.

Основное отличие программы ведения осложненной беременности от программы ведения обычной беременности заключается в нескольких моментах:

  • осложненную беременность ведет либо акушер-гинеколог, имеющий специализацию по гемостазиологии, либо акушер-гинеколог в тандеме с врачом-гемостазиологом;
  • проводится более глубокий и подробный анализ свертывающей системы крови. Проверяются антитела к кардиолипину и гликопротеину, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин. Частота проведения данного анализа – по показаниям врача (но не реже 1 раза за триместр).

Так же в Нова Клиник ведутся осложненные беременности с патологиями мочевыделительной системы. Данная программа ведения беременности тоже имеет свои особенности:

  • консультация уролога (по показаниям врача, но не менее 1 раза за триместр);
  • подробный анализ мочи (по показаниям врача, но не менее 1 раза за триместр);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря (по показаниям врача, но не менее 1 раза за триместр).

Автор статьи:

Трубина Татьяна Владимировна
Акушер-гинеколог, врач первой категории
date_range
Стаж работы более 13 лет
place
Филиал Хамовники
Ведение осложненной беременности - цены в Москве
Акции в Нова Клиник
Врачи, выполняющие процедуру
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог, доцент, к.м.н.
Филиал Хамовники
22 года опыта
Акушер-гинеколог, врач первой категории
Филиал Хамовники
13 лет опыта
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный,
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Акушер-гинеколог, гемостазиолог, врач первой категории
Филиал Хамовники
10 лет опыта
Врач акушер-гинеколог
Филиал Юго-Западный
6 лет опыта
prev
prev