Top.Mail.Ru

Москва, ул. Лобачевского, д. 20

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4

Гормональная поддержка в протоколе ЭКО

logo

Гормональная поддержка в протоколе ЭКО


Лечение супружеских пар с бесплодием методом вспомогательных репродуктивных технологий может проводиться при помощи программ ЭКО и ИКСИ. Обе программы обеспечивают процесс оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины.

ЭКО – метод экстракорпорального оплодотворения –искусственное оплодотворение путем инсеминации зрелых яйцеклеток большим количеством активных сперматозоидов (после предварительной обработки эякулята) в среде, по составу максимально приближенной к естественной, то есть соответствующей среде в просвете проксимального отдела маточной трубы.

ИКСИ – метод введения выбранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки при помощи инъекции, применяется при низких фертильных качествах спермы.

Процесс подготовки фолликулов к пункции начинается с этапа стимуляции их роста, то есть с контролируемой стимуляции.

Подготовка к ЭКО

Подготовку к ЭКО следует начинать с периода планирования беременности. В этот период супружеской паре проводится полное обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 31.07.20г. №803н, устанавливается диагноз с фактором бесплодия, при необходимости, назначается лекарственная коррекция гормонального фона или других выявленных изменений.

В этот период супружеской паре назначается фолиевая кислота в суточной дозировке не менее 500 мкг и витамин В12 ( при отсутствие аллергии к витаминам группы В). Это позволяет в дальнейшем значительно снизить риск развития анемий у беременных женщин.

Во время беременности витамины также играют большую роль, например, фолиевая кислота предупреждает появление аномалий развития плода. На этом этапе проводится также коррекция баланса витаминов: группы В ( в том числе инозитола),D,Е и т.д. Особенно необходимы при планировании беременности антиоксиданты, нейтрализующие токсичные свободные радикалы – с этой задачей отлично справляется витамин Е.

Препараты йода назначают в зависимости от показателей функции щитовидной железы.

Гиперпролактинемия у женщин и инсулинорезистентность могут значительно снижать шансы удачной попытки ЭКО, поэтому, при необходимости назначается лекарственная коррекция как до программы ЭКО, так и непосредственно в самом протоколе.

Некоторым пациенткам перед вступлением в программу ЭКО рекомендуется коррекция массы тела, даются соответствующие рекомендации.

Программа ЭКО начинается с выбора репродуктологом протокола с индивидуальным подбором лекарственных препаратов (ЛП) и их дозировок в соответствии с гормональным профилем и фолликулярным резервом женщины.

Пациентке рекомендуется придерживаться назначений лечащего врача и не принимать дополнительно никаких ЛП без согласования с ним. Это очень важно, так как некоторые ЛП могут быть несовместимы с ЛП, входящими в протоколы ЭКО.

Препараты, используемые в протоколе ЭКО

В протоколах ЭКО используются группы ЛП, необходимые для достижения оптимального роста фолликулов: антагонисты и агонисты гонадолиберинов, гонадотропины (натуральные мочевые и рекомбинантные), в некоторых случаях - антиэстрогены (клостилбегит).

В зависимости от общего диагноза и состояния женщины, к гормональной стимуляции могут добавляться и другие ЛП. Чаще всего в протоколах ЭКО/ИКСИ применяются препараты группы эстрогенов и прогестерона в различных лекарственных формах. Последний необходим для поддержания лютеиновой фазы стимулированного цикла ( в. т.ч. посттрансферного периода).

Иногда врач-репродуктолог делает совместные назначения с гематологом, подключая к протоколу низкомолекулярные гепарины и другие препараты, улучшающие реологические свойства крови. Для достижения финального созревания яйцеклеток, за 35-36 часов до пункции назначаются препараты хорионического гонадотропина или агонисты гонадолиберинов.

Для подготовки эндометрия к эмбриопереносу, а так же для поддержки посттрансферного периода назначаются натуральных эстрогенов и препараты прогестерона и натуральных эстрогенов. Разработаны рекомендуемые стандартные дозы этих препаратов в протоколах ЭКО, однако, при необходимости репродуктолог корректирует схему лечения.

Таким образом, схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки, что значительно повышает шансы на удачное ЭКО.

Врачи, выполняющие процедуру
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
Балова Аза Мухадиновна Врач гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
28 лет опыта
Газдиева Зарина Мовлаевна Гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
26 лет опыта
Дьяченко Татьяна Анатольевна Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
Зорина Инна Михайловна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
16 лет опыта
Кавтеладзе Елена Варламовна Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
Кармызова Татьяна Савельевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
13 лет опыта
Ливина Ольга Анатольевна Врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
Малышева Вера Александровна Врач гинеколог-репродуктолог
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
18 лет опыта
Огородников Денис Васильевич Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
19 лет опыта
Ожогина Екатерина Викторовна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
25 лет опыта
Охтырская Татьяна Анатольевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Филиал Хамовники
35 лет опыта
Плохова Елена Юрьевна Ведущий гинеколог-репродуктолог, врач высшей категории, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
15 лет опыта
Самохвалова Екатерина Валерьевна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
24 года опыта
Ставничук Анна Владимировна Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
25 лет опыта
Цораева Юлия Руслановна Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
Шустова Виктория Борисовна Врач гинеколог-репродуктолог
prev
prev
Цены
Наименование
Цена (руб.)
 
Акции в Нова Клиник

Возврат к списку

Отзывы наших пациентов

Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.

Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
Здравствуйте! Выражаем огромную благодарность Трубиной Татьяне Владимировне, медсестре Наталье и Филимоновой Елене Александровне за их высокий профессионализм и поддержку во время моей беременности! 10 февраля 2024, путем кесарева сечения, появилась на свет наша долгожданная малышка, полностью здоровенькая! 8/9 по по шкале Апгар, 3520г и 52 см! Ма...
П. Дарья
19.02.2024

Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина Васильевна, спасибо большое за чуткое ведение беременности (в моем случае уже второй раз). Своевременная и быстрая реакция на любые события в беременности. Критика и встряхивание при необходимости. Индивидуальный подход. Пробуждение дитя про записи КТГ. Низкий поклон
Екатерина
14.02.2024

Елена Варламовна - удивительный человек. Благодаря ей у нас есть малыш, долгожданный и любимый. Елена Варламовна всё разложила по полочкам, нарисовала дорожную карту программы, поддерживала и ободряла. Малыш у нас получился с третьей подсадки. Елена Варламовна поддерживала морально и своим профессионализмом давала понять, что всё получится. За вт...
Елена Варламовна - удивительный человек. Благодаря ей у нас есть малыш, долгожданный и любимый. Елена Варламовна всё разложила по полочкам, нарисовала дорожную карту программы, поддерживала и ободряла. Малыш у нас получился с третьей подсадки. Елена Варламовна поддерживала морально и своим профессионализмом давала понять, что всё получится. За вт...
Наталия
03.02.2024

Добрый день! 26.12.23г. я была на приеме у Афанасьева Максима Станиславовича. Очень довольна результатами проведенного обследования. Восхищена профессионализмом Максима Станиславовича. Он совершенно четко и однозначно поставил диагноз по результату проведенной кольпоскопии, который подтвердился результатом жидкостной цитологии. Важно отметить при э...
Добрый день! 26.12.23г. я была на приеме у Афанасьева Максима Станиславовича. Очень довольна результатами проведенного обследования. Восхищена профессионализмом Максима Станиславовича. Он совершенно четко и однозначно поставил диагноз по результату проведенной кольпоскопии, который подтвердился результатом жидкостной цитологии. Важно отметить при э...
М. Татьяна Александровна
02.02.2024

Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Эти слова в первую очередь для тех и тем, у кого в очередной раз пришёл цикл после подсадки, когда этого ждёшь не то, что в последнюю очередь, ну вот чего-чего, а этого абсолютно не ждёшь! Когда устала терзать себя и небо вопросами: «Зачем?», «Ну, почему?» и «За что?». Нет, я не отвечу на эти вопросы и может быть даже никто не ответит, но единств...
Евгения
02.02.2024

Ведение беременности у Татьяны Владимировны Трубиной - это как морской круиз длиною в 9 месяцев без единого шторма, грозы и волн. Это надёжно и комфортно. А что ещё нужно для спокойствия будущей мамы? Она именно та доктор, которая знает суть и важность, ответит на все волнующие вас вопросы. Её твердый и красивый взгляд всегда давал мне уверенность ...
Ведение беременности у Татьяны Владимировны Трубиной - это как морской круиз длиною в 9 месяцев без единого шторма, грозы и волн. Это надёжно и комфортно. А что ещё нужно для спокойствия будущей мамы? Она именно та доктор, которая знает суть и важность, ответит на все волнующие вас вопросы. Её твердый и красивый взгляд всегда давал мне уверенность ...
Евгения
02.02.2024
Нова Клиник
Лобачевского д.20, Москва, Россия
+7 (495) 132-02-79, pochta@nova-clinic.ru