+7 495 221-06-88
Москва, ул. Лобачевского, д. 20
  • Проспект Вернадского 10 минут пешком
  • Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4
    Спортивная 1 минута пешком
Лицензия: № ЛО-77-01-015035
Меню

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии

Если женщина отмечает у себя симптомы, которые наблюдаются при повышенном пролактине, необходимо пройти полное обследование. Выявление причин, лежащих в основе гиперпролактинемии, позволит назначить адекватную схему лечения.

Нужна консультация специалиста?

Что включает в себя диагностика?

  • Сбор анамнеза, в ходе которого женщина рассказывает о том, когда произошло нарушение менструального цикла (так, нерегулярный цикл может иметь место постоянно, начиная с момента наступления первой менструации, или же изменяется позднее), какой характер имеет (удлинение интервалов между менструациями, сокращение их длительности или полное прекращение). Пациентке необходимо сообщить специалисту, связывает ли она появление беспокоящих ее симптомов с каким-либо событием (значительный стресс, роды, прерывание беременности и т.д.).

  • Внешний осмотр пациентки позволяет определить общее физическое состояние, развитие вторичных половых признаков,  состояние волос и кожи (так, например, при гиперпролактинемии, обусловленной гипотиреозом, наблюдается сухость и выпадение волос, а при поликистозе яичников часто имеют место гирсутизм и акне).

  • Гинекологический осмотр дает возможность выявить инволютивные процессы (т.е. возрастные изменения): сухость слизистой оболочки влагалища, гипоплазия (уменьшение размеров) матки, малое цервикальное число (оценка состояния цервикальной слизи по ряду параметров, измеряемая в баллах). Такая картина свидетельствует о низком уровне эстрогенов.

  • Осмотр молочных желез подразумевает выявление признаков галактореи (в результате сцеживания).

  • КТ или МРТ гипофиза  позволяет выявить наличие микро- и макроаденом, которые являются частой причиной повышения уровня пролактина. Рентгенография, к сожалению, не дает возможности выявить образования малого размера.

  • Офтальмологическое исследование, в ходе которого врач изучает глазное дно, а также исключает изменение полей зрения. Жалобы на ухудшение зрения (а также на головные боли) обычно предъявляют пациенты с макроаденомами гипофиза.

  • Определение уровня пролактина в плазме крови. Как правило, уровень гормона намного  выше в том случае, если у пациентки имеет место опухоль, секретирующая этот гормон (пролактинома). В этом случае могут иметь место значения от 3000 мед/мл и более. При гиперпролактинемии, обусловленной приемом препаратов, стрессами, СПКЯ и другими причинами, повышение уровня пролактина не столь значительно (как правило, до 2000 мед/мл).

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) дает возможность выявить гипотиреоз, когда наблюдается сниженный уровень Т3 и Т4 при повышении уровня ТТГ. В этом случае пациентке потребуется дополнительная консультация эндокринолога.

  • Анализ на определение уровня гормонов, продуцируемых надпочечниками: ДЭА-С, ДЭА, кортизол.

  • Проведение печеночных и почечных проб, призванных исключить патологию этих органов. Эти анализы могут быть назначены специалистом, поскольку хроническая дисфункция печени и почек может являться одной из причин повышения пролактина.

Диагностика форм гиперпролактинемии основывается на оценке результатов  проведенного обследования.

Так, например, для макроаденомы гипофиза характерно выявление образования в ходе компьютерной томографии, значительное повышение уровня пролактина, ухудшение зрения и головные боли. Все пациентки указывают на полное отсутствие менструаций, подавляющее большинство в числе жалоб указывают галакторею.

У пациенток с микроаденомой гипофиза аменорея наблюдается в 4 из 5 случаев. Также может иметь место НМЦ по типу олигоменореи. 7 из 10 пациенток сталкиваются с галактореей. В некоторых случаях в ходе исследования выявляются гинекологические заболевания.

Если повышение уровня гормона связано с нарушениями функций органов (щитовидной железы, печени, почек, а также со стрессами), то у пациенток отсутствуют изменения турецкого седла при проведении компьютерной томографии. Повышение уровня пролактина умеренное (до 2000 мед/мл). У части пациенток может сохраняться менструальный цикл, но отсутствует овуляция, т.е. предъявляются жалобы на бесплодие. В 3 из 5 случаев имеет место гипоменструальный синдром. В процессе обследования часто выявляются патологии органов малого таза, а также ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия).

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с диагностикой гиперполактинемии, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу   можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Нужна консультация специалиста?


Вернуться к списку

+7 495 221-06-88

Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
в воскресенье с 09.00 до 18.00

Москва, ул. Лобачевского, д. 20 Открыть в Google Maps
Проспект Вернадского
от метро на автобусе 224 до остановки «Больница №31»
+7 495 221-06-88

Будни с 08.00 до 20.00, в субботу с 08.00 до 18.00,
в воскресенье с 09.00 до 18.00

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 4 Открыть в Google Maps
Спортивная
от метро пешком 100 м

Информация, размещенная на сайте,
не является публичной офертой.